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糖尿病類別

摘要:人體胰腺中的胰島素合成細胞(b細胞)被破壞就會引發(fā)型糖尿病。盡管此類糖尿病常見于兒童和青年患者,但是它可以感染任何年齡段的人群,并且此類糖尿病的患病率約占總糖尿病病例的10%。

   一、1型糖尿病人

 
  1型糖尿病是一種自體免疫疾病,自體免疫疾病是由于身體的免疫系統(tǒng)對自身作出攻擊而成的。糖尿病患者的免疫系統(tǒng)對自身分泌胰島素的胰臟貝它細胞作出攻擊并殺死他們,結果胰臟并不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。人體胰腺中的胰島素合成細胞(b細胞)被破壞就會引發(fā)型糖尿病。盡管此類糖尿病常見于兒童和青年患者,但是它可以感染任何年齡段的人群,并且此類糖尿病的患病率約占總糖尿病病例的10%。
 
  兒童糖尿病也是1型糖尿病常見發(fā)病對象,兒童1型糖尿病患者起病多數(shù)較急驟,幾天內可突然表現(xiàn)明顯多飲、多尿、每天飲水量和尿可達幾升、胃納增加但體重下降。年幼者常見遺尿、消瘦引起家長注意。發(fā)病誘因常由于感染、飲食不當容易發(fā)病。
 
  二、2型糖尿病
 
  2型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。
 
  2型糖尿病有更強的遺傳性和環(huán)境因素,并呈顯著的異質性。目前認為發(fā)病原因是胰島素抵抗(主要表現(xiàn)為高胰島素血癥,葡萄糖利用率降低)和胰島素分泌不足的合并存在,其表現(xiàn)是不均一的,有的以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌不足,有的則是以胰島素分泌不足伴有或不伴有胰島素抵抗。胰島素是人體胰腺B細胞分泌的身體內唯一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內周圍組織對胰島素的敏感性降低,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖的吸收、轉化、利用發(fā)生了抵抗。
 
  臨床觀察胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高達90%左右。糖尿病可導致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而成為致死致殘的主要原因。糖尿病高滲綜合癥是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥,初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等。隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展,出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐,偏癱等類似腦卒中的癥狀,甚至昏迷。
 
  三、娠糖尿病人
 
  妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。臨床數(shù)據顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會發(fā)生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自動消失。妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產婦。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發(fā)展為2型糖尿病。
 
  四、繼發(fā)性糖尿病人
 
  由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者應結合病史分析考慮。病員有色素沉著,肝脾腫大,糖尿病和鐵代謝紊亂佐證,應注意鑒別,但較少見,其他內分泌病均各有特征,鑒別時可結合病情分析一般無困難。
 
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