宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,多見于30~35歲女性,近40年來,由于宮頸細胞學和HPV篩查的普遍應用,宮頸癌及其癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的死亡率已明顯下降。
2型糖尿病的主要特點是胰島素抵抗和激素異常,這些代謝異常會導致細胞異常生長和功能調節(jié)障礙。糖尿病患者的胰腺、肝、結腸、乳腺、泌尿生殖道腫瘤及子宮內膜癌發(fā)病率較高。風險研究顯示糖尿病與肝細胞癌及胰腺癌的相關性較大,對于子宮內膜癌及卵巢癌,糖尿病患者的總生存率降低,據(jù)調查,約8~18%的癌癥患者患有糖尿病。隨著人口老齡化,兩種疾病的發(fā)病率都逐年增高,但關于糖尿病是否會影響癌癥患者的短期和長期預后的相關研究較少。
最近,韓國BucheonSt.Mary's醫(yī)院的Choi學者等進行了一項回顧性對照研究,結果顯示糖尿病不影響宮頸癌患者的生存期和總生存率,糖尿病患者死亡風險高于非糖尿病患者,但無統(tǒng)計學意義,文章被發(fā)表在GynecologicOncology上。
研究人員收集了2000年至2013年的543名宮頸癌患者。排除標準:神經(jīng)內分泌癌或肉瘤、不能如期隨訪者及合并其他惡性腫瘤者。最終,共494名患者被納入該項研究?;颊叽_診宮頸癌(根據(jù)FIGO2008的宮頸癌分期系統(tǒng))時已診斷患有糖尿病者劃為糖尿病組(DM組),其余為非糖尿病組(非DM組)。評估的參數(shù)有年齡、體質指數(shù)、癌癥分期、組織學病理分型、腫瘤標志物、治療方法和其他合并癥。合并癥包括高血壓、心律失常、充血性心力衰竭。糖尿病組患者同時記錄入院時的空腹血糖水平、糖化血紅蛋白(HgbA1C)、治療方案和并發(fā)癥。記錄無病生存期(DFS)和總生存(OS)。
結果糖尿病組50(10.1%)例,平均年齡為49.8歲,且隨著患者年齡的增加,體質指數(shù)增高。腫瘤標志物水平較高且合并癥較多,較少獲得手術機會,3位通過飲食控制血糖,37位口服降糖藥物,6位接受胰島素注射,4位口服降糖藥物聯(lián)合皮下注射胰島素。DM組空腹血糖和HgbA1C均值分別為122mg/dl(73~361mg/dL)和7%(3.3~12.7%)。DM組12(24%)例復發(fā),非DM組72(16.2%)例復發(fā)。DM組11(22%)例死亡,非DM組62(14.0%)例,但兩組宮頸癌病死率無差異。平均隨訪61.6月,糖尿病并非宮頸癌不完全治療和遠處轉移的風險因素。DM組以空腹血糖129mg/dL為界值時,復發(fā)和死亡風險無差異,以體質指數(shù)25為界值時,手術方式、淋巴結浸潤及清掃淋巴結數(shù)目無差異。
綜上所述,宮頸癌并糖尿病患者年齡更大、體質指數(shù)高、FIGO分期高且合并癥多,但糖尿病不影響患者的無病生存期和總生存率。需要注意的是,研究中DM組空腹血糖和HgbA1C均值分別為122mg/dL和7%,治療宮頸癌的過程中患者的血糖水平也一樣控制良好,因此基礎血糖的良好控制對于宮頸癌治療及預后至關重要,臨床醫(yī)師在接診宮頸癌患者時應注意基礎疾病的治療以保證治療效果。
調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥59捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥358清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥17益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥36鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥15達格列凈片:FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。 津力達顆粒:益氣養(yǎng)陰,健脾運津。用于II型糖尿病氣陰兩虛證,癥見:口渴多飲,消谷易饑,尿多,形體漸瘦,倦怠乏力,自汗盜汗,五心煩熱,便秘等。
健客價: ¥998生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥25硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23