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教您早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性心臟病

摘要:值得警惕是,一般人在發(fā)生急性心肌缺血時往往有疼痛感,而糖尿病患者由于合并有神經(jīng)病變,尤其是末梢神經(jīng)病變,常有感覺減退,冠心病發(fā)作時患者常無明顯胸痛癥狀,甚至在出現(xiàn)心肌梗死等危重情況時仍毫無知覺

  心血管疾病患者大多血壓高,但是糖尿病合并心血管病的表現(xiàn)卻可能完全不同。糖尿病性心臟病可表現(xiàn)為血壓低,患者有時起床后一陣頭暈眼花,但查血糖、尿糖卻沒什么變化,這是該病的特征之一。糖尿病性心臟病發(fā)病率高,容易導(dǎo)致猝死,因此應(yīng)引起重視。那么,如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性心臟病的蛛絲馬跡呢?這就需要抓住糖尿病性心臟病的特征---“一低、   二快、三無痛”。

  一低 指血壓低  立位血壓與臥位血壓相差20--40毫米汞柱,患者體位改變可導(dǎo)致頭暈、虛弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥等。

  二快 指心率快  因迷走神經(jīng)功能減損,患者心率常較快(心率多在每分鐘90次以上),伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀。

  三無痛   指沒有心絞痛癥狀。這種無痛性心肌梗死極易誤診、漏診,也是造成猝死的原因之一。

  值得警惕是,一般人在發(fā)生急性心肌缺血時往往有疼痛感,而糖尿病患者由于合并有神經(jīng)病變,尤其是末梢神經(jīng)病變,常有感覺減退,冠心病發(fā)作時患者常無明顯胸痛癥狀,甚至在出現(xiàn)心肌梗死等危重情況時仍毫無知覺,很容易被漏診或誤診。因此,凡是病程較長且具有多重心血管疾病危險因素(如高血壓、血脂異常。肥胖等)的糖尿病患者,即使無心血管病相關(guān)癥狀,也需要定期做心血管相關(guān)檢查(如心電圖),以便及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

 

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