糖尿病酮癥酸中毒是一種目前還無(wú)法根治的疾病類型，很多患者在患有此病后，就會(huì)對(duì)未來(lái)的生活失去信心。此病在早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療，還是可以有效的控制病情的。那么糖尿病酮癥酸中毒是一種什么疾病呢?下面聽(tīng)聽(tīng)專家的介紹吧。

　　糖尿病酮癥酸中毒的治療主要目的是：快速擴(kuò)容;糾正高血糖癥和高血酮癥;治療期間，防止低鉀血癥;鑒別和治療有關(guān)細(xì)菌感染。用碳酸氫鈉迅速糾正，pH對(duì)大多數(shù)病人是不必要的，這種治療可以誘導(dǎo)堿中毒以及低鉀血癥的嚴(yán)重危險(xiǎn)。在DKA治療過(guò)程中，醫(yī)生的密切觀察是必需的，因?yàn)轭l繁的臨床和實(shí)驗(yàn)室評(píng)估以及適當(dāng)?shù)男?zhǔn)治療是必不可少。病死率約為10%，入院時(shí)低血壓和昏迷都是影響疾病的不利因素。死亡的主要原因是循環(huán)衰竭，低鉀血癥和感染。

　　急性腦水腫，這一罕見(jiàn)且常常致命的并發(fā)癥，主要出現(xiàn)在兒童，較少見(jiàn)于青少年和年輕成人。沒(méi)有證據(jù)顯示，任何DKA治療能夠明顯的改變急性腦水腫危險(xiǎn)性。有些醫(yī)生認(rèn)為，應(yīng)避免血糖的迅速降低，以減緩滲透壓的快速變化。有些病人有先兆癥狀，但有些病人從一開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)呼吸停止。在呼吸停止后，應(yīng)用高換氣，類固醇，甘露醇常無(wú)效。已有報(bào)道個(gè)別好轉(zhuǎn)病例，常常有持久的神經(jīng)功能障礙。

　　胰島素治療開(kāi)始正規(guī)胰島素10~20u靜脈推注，繼而正規(guī)胰島素加入0。9%氯化鈉溶液中，以10u/h速度靜脈滴注，這一治療劑量對(duì)大多數(shù)的成人來(lái)說(shuō)已經(jīng)足夠，但有些人需要更高劑量。對(duì)于多數(shù)兒童，先靜脈推注正規(guī)胰島素(0。1u/kg體重)，繼而正規(guī)胰島素加入0。9%氯化鈉溶液中，以每小時(shí)0。1u/kg體重速度靜滴。應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)，調(diào)整胰島素的滴注。每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，可評(píng)價(jià)胰島素療效，并可適當(dāng)調(diào)整劑量，以使血糖逐漸降低。

　　如果胰島素量已足夠降低血糖，將在數(shù)小時(shí)內(nèi)糾正高酮血癥。血pH和碳酸氫鹽常在6~8小時(shí)內(nèi)明顯改善，但碳酸氫鹽恢復(fù)正常可能會(huì)需要24小時(shí)。當(dāng)血糖降至250~300mg/dl(13。88~16。65mmol/L)時(shí)，應(yīng)改用5%葡萄糖靜脈滴注，以減少出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。此時(shí)可以減少胰島素劑量，但仍需繼續(xù)正規(guī)胰島素滴注，直至血酮，尿酮持續(xù)陰性。然后改用正規(guī)胰島素皮下注射，每4~6小時(shí)1次。在DKA恢復(fù)后的最初24小時(shí)，停用胰島素可能會(huì)迅速出現(xiàn)高酮血癥。當(dāng)病人能夠耐受時(shí)，應(yīng)予口服補(bǔ)液。

　　靜脈補(bǔ)液治療成人快速滴注0。9%氯化鈉溶液，然后，如果血壓(BP)穩(wěn)定，尿量充足，減至每小時(shí)1L。通常體液缺失3~5L，水丟失多于電解質(zhì)丟失。當(dāng)血壓穩(wěn)定，恢復(fù)足夠尿量時(shí)，常用0。45%氯化鈉加鉀，以補(bǔ)充游離水并開(kāi)始補(bǔ)鉀。一般缺鉀3~5mmol/L，大多數(shù)病人開(kāi)始血鉀在正常高限或者是增高，開(kāi)始補(bǔ)鉀通?？赏七t2小時(shí)，每小時(shí)測(cè)血鉀作指導(dǎo)。因?yàn)橐葝u素可能會(huì)使鉀離子轉(zhuǎn)移進(jìn)入細(xì)胞，當(dāng)病人血鉀≤4。5mEq/L時(shí)，盡管有代謝性酸中毒，一旦有足夠尿量，應(yīng)盡早補(bǔ)鉀，并且密切監(jiān)測(cè)血鉀。

　　糖尿病酮癥酸中毒是一種什么疾病?有好的治療方法嗎?相信通過(guò)以上詳細(xì)的介紹，各位患者也有了一定的了解，換在在發(fā)現(xiàn)自己患病后，不要對(duì)以后的生活失去信心，要知道自我安慰對(duì)疾病的治療還是很有幫助的。只有對(duì)糖尿病癥狀有了足夠的了解后，才能更好的治療糖尿病。

（實(shí)習(xí)編輯：吳韋杰）