哪些糖尿病患者適合成人胰島細(xì)胞移植技術(shù)？

2015-05-21 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：利用正常大鼠的胰島細(xì)胞治療Ⅰ型糖尿病模型大鼠獲得成功。1980年，自體胰島細(xì)胞移植在人體試驗(yàn)獲得成功。同年，同種異體胰島細(xì)胞移植也獲得成功。

　　人譚建明13日在接受記者采訪時(shí)表示，絕大多數(shù)Ⅰ型糖尿病、無(wú)胰島素抗體和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病腎病，器官移植后糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除導(dǎo)致的糖尿病等4類患者，適合進(jìn)行成人胰島細(xì)胞移植。

　　譚建明介紹說(shuō)，從患者自然條件來(lái)講，年齡最好在15－65歲之間，其他臟器功能檢查正常，體重不超過(guò)70公斤，空腹或餐后C肽≤0．5ng／ml、糖化血紅蛋白≥8．0％。對(duì)體重有要求，是因?yàn)橐浦渤扇艘葝u細(xì)胞的數(shù)量需與體重成正比，目前情況很難滿足高體重患者細(xì)胞數(shù)量的需要。

　　除此之外，糖尿病患者進(jìn)行成人胰島細(xì)胞移植還要考慮三方面因素：

　　一是我國(guó)成人胰島細(xì)胞移植的費(fèi)用至少需要20萬(wàn)元；

　　二是國(guó)內(nèi)外研究均表明，在目前的技術(shù)下，一個(gè)病人至少需要兩次移植才能達(dá)到較好效果；

　　三是盡管成人胰島細(xì)胞移植的排斥反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他器官移植，但仍需服用免疫制劑，免疫制劑不僅有副作用，還需長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)投入。

　　譚建明認(rèn)為，在適合進(jìn)行成人胰島細(xì)胞移植的糖尿病患者中，胰島素控制效果差、伴有各種并發(fā)癥、病史超過(guò)5年的可考慮使用這一新技術(shù)。若能夠有效控制血糖且身體狀況良好的，一般不推薦進(jìn)行這一手術(shù)。

　　背景：胰島細(xì)胞移植技術(shù)的發(fā)展

　　新華網(wǎng)福州11月13日電胰島細(xì)胞移植開(kāi)始于1894年，當(dāng)時(shí)采取的是羊胰腺。

　　1972年，利用正常大鼠的胰島細(xì)胞治療Ⅰ型糖尿病模型大鼠獲得成功。1980年，自體胰島細(xì)胞移植在人體試驗(yàn)獲得成功。同年，同種異體胰島細(xì)胞移植也獲得成功。此后，胰島細(xì)胞移植病例逐年增加，但成功率僅在10％左右。

　　2000年，加拿大報(bào)道了“埃德蒙頓策略”，即一種非皮質(zhì)激素抗排斥方案以及多次重復(fù)移植策略后，使成人胰島細(xì)胞移植用于臨床治療成為可能。“成人胰島細(xì)胞移植新技術(shù)”，就是特指根據(jù)“埃德蒙頓策略”原則設(shè)計(jì)的胰島細(xì)胞移植方法。

　　2000年至今，全世界有15個(gè)國(guó)家的47個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)入這一領(lǐng)域開(kāi)展研究。在加拿大之后，美、德、英、中、法等也整體掌握了成人胰島細(xì)胞移植新技術(shù)。

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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