體內(nèi)對(duì)抗胰島素的激素主要有胰升糖素、腎上腺素及去甲腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等。它們都能使血糖升高。
一、胰升糖素。由胰島α細(xì)胞分泌,在調(diào)節(jié)血糖濃度中對(duì)抗胰島素。胰升糖素的主要作用是迅速使肝臟中的糖元分解,促進(jìn)肝臟葡萄糖的產(chǎn)生與輸出,進(jìn)入血液循環(huán),以提高血糖水平。胰升糖素還能加強(qiáng)肝細(xì)胞攝入氨基酸,及因能促進(jìn)肝外組織中的脂解作用,增加甘油輸入肝臟,提供了大量的糖異生原料而加強(qiáng)糖異生作用。胰升糖素與胰島素共同協(xié)調(diào)血糖水平的動(dòng)態(tài)平衡。
進(jìn)食碳水化合物時(shí),產(chǎn)生大量葡萄糖,從而刺激胰島素的分泌,同時(shí)胰升糖素的分泌受到抑制,胰島素/胰升糖素比值明顯上升,此時(shí)肝臟從生成葡萄糖為主的組織轉(zhuǎn)變?yōu)閷⑵咸烟寝D(zhuǎn)化為糖元而貯存糖元的器官。
饑餓時(shí),血液中胰升糖素水平顯著上升而胰島素水平下降。糖異生及糖元分解加快,肝臟不斷地將葡萄糖輸送到血液中。同時(shí)由于胰島素水平降低,肌肉和脂肪組織利用葡萄糖的能力降低,主要是利用脂肪酸,從而節(jié)省了葡萄糖以保證大腦等組織有足夠的葡萄糖供應(yīng)。
二、腎上腺素及去甲腎上腺素。腎上腺素是腎上腺髓質(zhì)分泌的,去甲腎上腺素是交感神經(jīng)末梢的分泌物。當(dāng)精神緊張或寒冷刺激使交感神經(jīng)處在興奮狀態(tài),腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多,使肝糖元分解輸出增多,阻礙葡萄糖進(jìn)入肌肉及脂肪組織細(xì)胞,使血糖升高。
三、生長(zhǎng)激素及生長(zhǎng)激素抑制激素。①生長(zhǎng)激素。由腦垂體前葉分泌,它能促進(jìn)人的生長(zhǎng),且能調(diào)節(jié)體內(nèi)的物質(zhì)代謝。生長(zhǎng)激素主要通過(guò)抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄糖,同時(shí)促進(jìn)肝臟中的糖異生作用及糖元分解,從而使血糖升高。生長(zhǎng)激素可促進(jìn)脂肪分解,使血漿游離脂肪酸升高。饑餓時(shí)胰島素分泌減少,生長(zhǎng)激素分泌增高,于是血中葡萄糖利用減少及脂肪利用增高,此時(shí)血漿中葡萄糖及游離脂肪酸含量上升。②生長(zhǎng)激素抑制激素。由胰島D細(xì)胞分泌。生長(zhǎng)激素釋放抑制激素不僅抑制垂體生長(zhǎng)激素的分泌,而且在生理情況下有抑制胰島素及胰升糖素分泌作用。但生長(zhǎng)激素釋放抑制激素本身對(duì)肝葡萄糖的產(chǎn)生或循環(huán)中葡萄糖的利用均無(wú)直接作用。
四、腎上腺糖皮質(zhì)激素。腎上腺糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的(主要為皮質(zhì)醇,即氫化可的松),能促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解,使氨基酸進(jìn)入肝臟增多,又能誘導(dǎo)糖異生有關(guān)的各種關(guān)鍵酶的合成,因此促進(jìn)糖異生,使血糖升高。
(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)
本品用于治療萎縮性陰道炎和外陰干躁。
健客價(jià): ¥57治療中-重度與絕經(jīng)相關(guān)的血管舒縮癥狀。
健客價(jià): ¥58適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥14顯示懷孕周數(shù)。
健客價(jià): ¥42用于體外定性檢測(cè)人尿液樣本中的人絨毛膜促性腺激素(hCG),作輔助診斷用。
健客價(jià): ¥35用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià): ¥81該產(chǎn)品供婦女進(jìn)行早早孕檢查使用。
健客價(jià): ¥20適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥75早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥18適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥21.8抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥21舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀。
健客價(jià): ¥47與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥33舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥2161.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22本品在與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏。生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁),預(yù)防原發(fā)性或繼發(fā)性雌激素缺乏所造成的骨質(zhì)丟失。
健客價(jià): ¥781. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥101.9適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥1771.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥242