使用的胰島素筆不應(yīng)放冰箱

　　胰島素在沒開封的情況下，最好的儲藏方式是冰箱冷藏(2℃～8℃)。因此，臨床上遇到不少患者將胰島素和注射筆統(tǒng)統(tǒng)放在冰箱中保存，其實已經(jīng)在胰島素筆中使用的胰島素是不主張放入冰箱的，因為這樣會對胰島素筆有一些影響。因此，胰島素筆和里面的胰島素應(yīng)放在冰箱外保存，在室溫25℃的胰島素也可以保存4～6周，而筆中的胰島素會很快用完，患者不必?fù)?dān)心胰島素筆中的胰島素變質(zhì)。如果氣溫超過30℃，可使用保溫袋保存。

　　注射部位選擇有講究

　　不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，因而藥物起效時間也會有所不同。吸收速度由快至慢分別為：腹部、手臂上及外側(cè)、大腿前及外側(cè)、臀部。另外，由于在同一部位反復(fù)注射可能會產(chǎn)生硬結(jié)，所以應(yīng)該有規(guī)律地輪換注射部位和區(qū)域(每次注射間距應(yīng)在2.5厘米以上)，可按照左右對稱輪換的原則。

　　同樣的道理，胰島素的注射時間、起效時間都直接關(guān)系到血糖的平穩(wěn)控制，因而選擇恰當(dāng)?shù)淖⑸鋾r間也很關(guān)鍵。注射胰島素后需半小時，胰島素才發(fā)揮降糖作用，所以一般是用餐前15～20分鐘注射。注射后應(yīng)定時定量進餐。

　　發(fā)生低血糖要及時處理

　　在注射胰島素的時候，如果注射劑量不準(zhǔn)確或是沒有定時定量進餐，以及注射部位錯誤等，都可能發(fā)生低血糖，而低血糖嚴(yán)重者可直接危及生命。所以，使用胰島素治療的患者，必須要搞清楚低血糖的概念、癥狀及處理方法。

　　當(dāng)血糖低于2.8毫摩爾/升時即為低血糖。低血糖發(fā)生的原因主要是胰島素或降糖藥劑量過大、用藥時間過早或吃飯?zhí)t、忘記吃飯或進食量不足、活動量大而沒有及時加餐或調(diào)整藥物劑量。發(fā)生低血糖時，會出現(xiàn)無力、饑餓、頭暈、嗜睡、心跳加快、面色蒼白、視物模糊、情緒不穩(wěn)、神志不清等癥狀。此時應(yīng)立刻吃一些高糖飲食，如糖水、餅干等。經(jīng)以上處理仍未好轉(zhuǎn)者，應(yīng)迅速去醫(yī)院檢查。除觀察有無低血糖外，長期使用胰島素者還應(yīng)觀察注射部位有無異常情況，如皮下硬結(jié)、脂肪組織萎縮等。

　　減輕注射疼痛有辦法

　　首先，要選用專用的胰島素注射器，針頭細而銳利，發(fā)現(xiàn)針頭變鈍后應(yīng)及時更換。其次，進針?biāo)俣纫煲麛?，進針越慢痛感越強。再有，注射前胰島素需放至室溫，假如胰島素剛從冰箱里拿出，由于溫度低，注射時也會引起疼痛。此外，注射時要保持注射部位肌肉放松，酒精揮發(fā)干后再注射，如果消毒皮膚的酒精未干就進行注射，酒精從針眼被帶到皮下，也能引起疼痛。注射完畢后，保持原進針方向，迅速將針拔出。

(實習(xí)編輯:謝運勝)