目前，全世界有1.8億人正在與糖尿病(專題訪談咨詢)進行著艱苦的“持久戰(zhàn)”。面對這種至今仍無法根治的疾病,患者想要贏得勝利,就必須終身與之戰(zhàn)斗，而精良的“武器裝備”必不可少。

　　胰島素筆，幫助患者戰(zhàn)勝懼怕心理

　　調(diào)查資料顯示，95%以上的糖尿病患者都屬于2型患者。

　　傳統(tǒng)的2型糖尿病治療往往采取一種階梯式療法：從飲食運動到單藥口服，再到聯(lián)合口服，最后使用胰島素治療這一“壓箱手段”。但是，我國內(nèi)分泌學知名學者、中山大學附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授日前在國際權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》(TheLancet)發(fā)表了他的最新研究成果，提出并論證了“2型糖尿病患者在早期就應該接受胰島素治療”的觀點，胰島素治療再次成為人們關注的焦點。

　　雖然胰島素治療對2型糖尿病患者來說意義重大，但對于患者來說，每天堅持注射胰島素并不是件容易的事，要克服對注射的懼怕心理，以及在人前注射的窘迫感。一種將鋼筆外形與胰島素注射器巧妙結(jié)合的胰島素注射筆，由于注射更安全、更方便，控制劑量更精確，同時又保護了患者的隱私，得到了大多數(shù)患者的青睞。目前，歐洲約有4/5的糖尿病患者，日本約有3/4的糖尿病患者使用胰島素注射筆，中國和印度也有很多使用者。

　　胰島素筆的注射準確度有了新突破

　　注射器、胰島素高壓注射器、胰島素泵、胰島素筆是胰島素注射裝置發(fā)展史上的“四部曲”。其中，注射器是最傳統(tǒng)的胰島素注射裝置，至今仍在一些地方普遍使用。價格便宜是它最大的優(yōu)勢，但其缺點也很明顯，如要求較高的注射技巧，出門在外攜帶不方便，注射時疼痛感較強等。胰島素高壓注射器雖無需針頭，但高壓氣流會給皮膚帶來損傷，而且價格昂貴。胰島素泵是一種由計算機控制的、連續(xù)提供胰島素，類似于傳呼機大小的裝置，特別適合1型糖尿病患兒，但缺點是價格昂貴，給藥管道容易堵塞，注射部位存在潛在感染和炎癥的風險。

　　胰島素注射筆雖然使用歷史并不長，但由于這種醫(yī)療器械是根據(jù)糖尿病患者的實際需要專門設計的，巧妙地將“彈藥”——胰島素和“槍支”——注射器相結(jié)合，極大地方便了患者。胰島素筆外形酷似鋼筆，攜帶方便;胰島素藥液儲存在筆芯中，筆芯和筆身聯(lián)接，而筆身是一個調(diào)節(jié)劑量及注射的儀器;專門設計的一次性針頭超細超短，疼痛感很輕。

　　胰島素筆的注射準確度以及操作簡便性方面還在不斷取得突破。日前在我國上市的諾和筆?4筆身更細、更輕，易于患者持握;劑量調(diào)節(jié)視窗更大，讀數(shù)更清晰;所需注射推力減小一半，活塞桿可以直接推回，可以進行簡單的劑量雙向調(diào)節(jié);注射完成時特有“咔嗒“提示音，提醒患者注射已經(jīng)完畢;諾和筆?4還可以精確測量筆芯中剩余的劑量，確保了更換筆芯環(huán)節(jié)的準確無誤。

　　使用胰島素筆有技巧

　　雖然胰島素注射器歷經(jīng)“四部曲”的發(fā)展，已經(jīng)在方便性和準確性方面取得了重大進展，但患者在注射胰島素時還是有幾點需要特別注意的地方：

　　首先，注射前要做好準備：

　　1.確定吃飯時間，確保在注射后30-45分鐘內(nèi)吃飯。

　　2.準備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素，注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品，以免不匹配。

　　3.再一次核對胰島素的劑型。

　　4.仔細檢查胰島素的外觀，中效、長效胰島素或者預混50/50、70/30胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物，液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮，有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上，則不能使用。

　　然后，要選擇適合的注射區(qū)域：常用的胰島素注射部位包括上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臀部。以2平方厘米為一個注射區(qū)，而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應在一區(qū)域。每次注射部位都應輪換，而不應在一個注射區(qū)幾次注射。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率能達到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，可減少注射至肌肉層的風險，最容易進行自我注射。

　　接下來，是注射：每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi),推注藥液,注射完畢后,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然后拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。

　　注射完畢后應套上內(nèi)針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存，一般來說,未開啟的胰島素筆芯可儲存在2℃—8℃環(huán)境下(冰箱內(nèi)),開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下(<;25℃)可保存1個月左右。患者要特別注意胰島素筆芯不能冰凍,也不能暴露在陽光下。

(實習編輯:謝運勝)