美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，兩種治療2型糖尿病的新藥可能會(huì)引起胰腺炎和胰腺癌，其中一種可能還會(huì)增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
加州大學(xué)洛杉磯分校拉里L(fēng)?赫爾布羅姆胰島研究中的研究人員對(duì)2004～2009年美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）報(bào)告的西他列汀和艾塞那肽不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，使用這些藥物發(fā)生胰腺炎的優(yōu)勢(shì)率相比其它4種治療糖尿病藥物增加6倍。他們還發(fā)現(xiàn)，服用這兩種藥物的患者發(fā)生胰腺癌的幾率比其它藥物大。該研究發(fā)表在《胃腸病學(xué)》雜志上。
研究中心主任彼得巴特勒說(shuō)，“我們進(jìn)行這項(xiàng)研究的原因是因?yàn)閹醉?xiàng)動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物會(huì)無(wú)意識(shí)地促進(jìn)從胰腺向腸道運(yùn)送消化液的導(dǎo)管增生。這種情況如果出現(xiàn)在人類，就要考慮會(huì)有增加患胰腺炎和胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。盡管FDA的數(shù)據(jù)庫(kù)有局限性，但有數(shù)據(jù)庫(kù)大的優(yōu)勢(shì)，而且開放性好，不受制藥公司的約束。”
“結(jié)合動(dòng)物研究和FDA數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析，我們建議還要作進(jìn)一步研究，至少要排除這類治療糖尿病的藥物不會(huì)增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”
西他列汀和艾塞那肽是能增加腸道激素胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）作用的藥物，并被證明在降低2型糖尿病患者血糖方面是有效的。西他列汀市場(chǎng)上稱為佳糖維，是通過(guò)抑制能降解GLP-1的二肽基肽酶-4（DDP-4）而發(fā)揮作用。艾塞那肽商品名為百泌達(dá)，它能模仿GLP-1的作用和阻止DDP-4的降解。
過(guò)去研究曾發(fā)現(xiàn)，能加強(qiáng)GLP-1作用的藥物與胰腺炎存在一定關(guān)系，可能會(huì)造成胰腺導(dǎo)管細(xì)胞的增生。除了會(huì)使胰腺炎發(fā)病率增加6倍外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，使用艾塞那肽患者的胰腺癌發(fā)病率增加2.9倍，使用西他列汀患者的胰腺癌發(fā)病率增加2.7倍。另外還發(fā)現(xiàn)，使用艾塞那肽患甲狀腺癌危險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義會(huì)明顯增加，而西他列汀沒發(fā)現(xiàn)有這種情況。
FDA的數(shù)據(jù)并沒有指明這兩種藥物與任何其它類型癌癥之間存在聯(lián)系。研究人員總結(jié)說(shuō)，F(xiàn)DA不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)不是對(duì)比藥物之間不良反應(yīng)的理想途徑，還存在局限性，如數(shù)據(jù)不完整和報(bào)告偏差。他們強(qiáng)調(diào)需要更多的研究來(lái)證明。
（實(shí)習(xí)編輯：周家文）
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