膽囊癌的常用檢查方法有：

　　1.體格檢查

　　體格檢查對(duì)膽囊癌沒(méi)有特異性的發(fā)現(xiàn)。①發(fā)熱;②上腹部右肋下柔軟腫塊;③腫大質(zhì)硬的淋巴結(jié);回黃疸癥狀;⑤下肢腫脹。當(dāng)疑有膽囊癌發(fā)生時(shí)應(yīng)及早做體格檢查，早診斷，早治療以期取得較滿意的效果。

　　2.血液和其他化驗(yàn)

　　(1)全血化驗(yàn)可能是正常的，也可能提示血紅蛋白下降，白細(xì)胞總數(shù)可能正?；蚱摺?/p>

　　(2)肝功能檢驗(yàn)可能不正常，最可能不正常的是血清膽紅素和堿性磷酸酶，提示經(jīng)過(guò)肝臟或膽囊以遠(yuǎn)部位的膽管梗阻。

　　(3)凝血酶原時(shí)間(PT)和部分促凝血酶原激酶時(shí)間(vrr)是凝血機(jī)制的檢驗(yàn)，可提示患者與膽管梗阻有關(guān)的肝功能不全而引起的一種失調(diào)。

　　3.影像學(xué)檢查

　　(1)腹部B超檢查顯示膽囊區(qū)域而不需暴露在X線下，能夠證實(shí)膽囊壁變厚，提供膽囊體積大小的資料和該區(qū)域任何腫塊的特征。

　　(2)口服經(jīng)膽囊排泄的造影劑藥丸，使其能夠在X線下可見(jiàn)，口服膽囊造影;或因?yàn)榘Y狀或血清膽紅素水平升高，而采用經(jīng)皮膚注射造影劑到膽管，再通過(guò)該區(qū)域X線追蹤(經(jīng)皮膽道造影)。當(dāng)兩種檢查可證明膽管或膽囊內(nèi)異常時(shí)，也不能確實(shí)可靠的鑒別膽囊發(fā)炎和膽囊癌。

　　(3)CT掃描可能幫助確定膽囊床腫瘤的范圍和受累的其他器官。

　　(4)核磁共振成像雖然有助于確定膽囊癌是否能夠外科手術(shù)切除，但是因?yàn)镃T掃描顯示了類似的資料，通常沒(méi)有必要。

　　(5)如果癌的診斷已經(jīng)證實(shí)或被懷疑，應(yīng)當(dāng)做胸部X線片。肺部腫瘤結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)，表示本腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移。

　　4.活檢

　　如果懷疑癌，在因其他原因而不考慮膽囊手術(shù)的情況下，用細(xì)針或常規(guī)針穿刺活檢，這可經(jīng)過(guò)皮膚進(jìn)行而沒(méi)有明顯的危險(xiǎn)。腫瘤細(xì)胞是典型的，如果其他檢查分析研究提示腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散，可評(píng)估是否應(yīng)當(dāng)實(shí)行外科手術(shù)。

　　（實(shí)習(xí)編輯：廖玉妹）