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腹瀉是4種癌癥的信號(hào)

2014-06-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以“腹瀉”為主要癥狀的病人,多數(shù)患者卻系一般的腸道炎癥,消化不良,菌痢之類。其中少數(shù)患者,卻是惡性腫瘤所致。

  值得注意的是,腫瘤引起的腹瀉患者中,有的就診太晚,以致失去寶貴的治療機(jī)會(huì)。患者以為“腹瀉”都是一般的腸道疾病或受涼,食物不衛(wèi)生等造成,因此常常自購藥物在家治療。有些缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,也多按“腸炎”之類的疾病下藥,結(jié)果一拖再拖?

  事實(shí)上,消化系統(tǒng),尤其是胃腸道里的惡性腫瘤如胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌極易發(fā)生腹瀉。不過,這類癌癥容易引起人們的重視,誤診率一般不高。最容易迷惑人們的是其他部位腫瘤引致的腹瀉,不易引起人們的警覺。

  一、肺癌

  某男性患者,無辜經(jīng)常腹瀉水樣便,經(jīng)多種治療,效果不佳。后來病人有少量咳血,即行x線攝片,證實(shí)為左下肺癌。生理病理證明,某些肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生各種調(diào)節(jié)肽,如促腎上腺素,甲狀旁腺激素,降鈣素,抗利尿激素以及5-羥色胺等,這些激素直接進(jìn)入血液循環(huán),使人出現(xiàn)類癌綜合癥,腹瀉就是一個(gè)突出癥狀。

  二、肝癌

  每天腹瀉2-3次或20-30次不等,全是水樣腹瀉或粘液糊狀大便,但細(xì)菌培養(yǎng)并未發(fā)現(xiàn)致病菌,鏡檢也只有少數(shù)白細(xì)胞,甚至完全正常這類患者腸道門診就醫(yī)。

  有資料表明,50%的原發(fā)性肝癌在確診前3個(gè)月就有腹瀉。目前比較一致的看法是,肝癌常伴有肝硬化,造成門靜脈高壓或栓塞,導(dǎo)致腸壁淤血,水腫,蠕動(dòng)加快,消化吸收與內(nèi)分泌混亂,因而發(fā)生腹瀉;慢性病患者小腸內(nèi)細(xì)菌過度繁殖,分泌大量的腸毒素,促進(jìn)肥大細(xì)胞增殖,釋放組胺,使腸粘膜變性水腫及通透性增加,水分進(jìn)入腸腔引起腹瀉。此外,肝癌患者膽鹽缺乏,可致脂肪吸收障礙,再加上飲食不當(dāng),容易引起消化不良性腹瀉。

  三、甲狀腺髓樣瘤

  本病約占全部甲狀腺瘤的3%-9%.該腫瘤除分泌降鈣素外,還可以產(chǎn)生其他具有生物活性的物質(zhì),約20%-30%的患者可發(fā)生腹瀉。腫瘤切除后腹瀉可消失,腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移后腹瀉又再出現(xiàn),多并有面,舌等多發(fā)神經(jīng)痛的表現(xiàn)。腹瀉的原因是癌組織分泌前列腺素,影響血管收縮的腸肽或5-羥色胺所致的腸蠕動(dòng)亢進(jìn)而發(fā)生腹瀉。檢查本病的最好方法是測(cè)定基礎(chǔ)的和應(yīng)激反應(yīng)的血清降鈣素水平,正常值為0.02-0.4ng/L,而這類病人可達(dá)到540ng/L.

  四、生長(zhǎng)抑素瘤

  本病是胰島D細(xì)胞分泌大量生長(zhǎng)抑素引起的糖尿病,膽道結(jié)石及消化不良為主的綜合征。80%為惡性,好發(fā)于45-75歲女性。引起腹瀉的原因可能與腫瘤分泌多種激素或激素類物質(zhì)有光。

  除此外,胃泌素瘤,胰腺類癌等都可因分泌異位激素導(dǎo)致輕度,中度或嚴(yán)重腹瀉。因此,對(duì)腹瀉病人,臨床醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真檢查。我們患者自己也要高度引起重視,配合醫(yī)生檢查。

 ?。▽?shí)習(xí)編輯:廖玉妹)

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