研究人員在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，壓力對(duì)腫瘤生長(zhǎng)及癌細(xì)胞擴(kuò)散均有影響。這表明消沉情緒或許會(huì)影響到人體激素水平和免疫系統(tǒng)，另外，消極情緒使癌癥病人不愿配合治療可能也是他們死亡率增高原因之一。

　　“我認(rèn)為人們應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待情緒消沉，”研究負(fù)責(zé)人吉莉安·薩坦對(duì)美聯(lián)社記者說，“希望這一研究結(jié)果能促使人們?cè)趥鹘y(tǒng)癌癥治療中加入心理社會(huì)治療。”

　　盡管研究結(jié)果揭示患者情緒與癌癥死亡率存在一定關(guān)系，但薩坦稱研究結(jié)果并不說明消沉情緒本身會(huì)導(dǎo)致死亡。

　　“我們的研究不是為了告訴人們消沉情緒本身會(huì)導(dǎo)致死亡，我們只是說這是一種可能，”薩坦說。她反對(duì)人們把研究結(jié)果與癌癥患者死亡率絕對(duì)地聯(lián)系在一起。

　　“我知道人們想知道具體數(shù)字，但是數(shù)字會(huì)帶來誤區(qū)，”薩坦說，“人們會(huì)以為，被確診癌癥后，隨之產(chǎn)生的消極情緒與患者病情有必然聯(lián)系。”“心理狀態(tài)影響腫瘤的理論眼下得到眾多腫瘤專家和公眾認(rèn)可，85%的癌癥患者和71.4%的腫瘤專家認(rèn)為心理因素影響腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散，”薩坦說。此次研究目的只為探究情緒是否如眾多腫瘤專家和大眾所認(rèn)為的那樣，可以影響腫瘤生長(zhǎng)擴(kuò)散。如同先有雞還是先有蛋的問題一樣，有人認(rèn)為人們因?yàn)榈昧税┌Y才變得情緒消沉;另一部分人則認(rèn)為消極情緒使癌癥患者死亡率增加。

　　相關(guān)研究顯示，與癌癥死亡率相比，消沉情緒對(duì)心臟病患者死亡率影響更大。消除臨床因素影響，情緒消沉的心臟病患者死亡率是普通心臟病患者的兩倍。

　　“雖然消沉情緒可增加癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)，但必須說明的是，這一增加的死亡風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)微乎其微，”薩坦說，“所以癌癥患者如果有抑郁癥癥狀不必驚慌。但是我們建議患者與主治醫(yī)生交流自己的精神健康狀況。”

　　“這項(xiàng)研究提醒人們關(guān)注癌癥患者的精神健康，為有情緒消沉傾向患者及時(shí)提供治療，”英國(guó)癌癥研究會(huì)的朱利·夏普說。

　　她同時(shí)強(qiáng)調(diào)，研究對(duì)象死亡率的變化可能由其他因素引起，因?yàn)槟壳斑€有很多未解之謎。

　　心理干預(yù)，創(chuàng)造生命奇跡！

　　系統(tǒng)、科學(xué)、合理的危機(jī)心理干預(yù)是必不可少的。每一位家屬、每一位醫(yī)護(hù)人員，都要站在患者的角度給患者以幫助，才能讓患者把所思所想說出來，才能真正幫助患者走出沼澤。

　　無論患有什么樣的疾病，最可怕的并不是疾病本身，而是患者對(duì)于疾病的恐懼和沮喪，使他們完全失掉生活的勇氣。應(yīng)該讓患者明確地認(rèn)識(shí)到，一旦患了癌癥，著急、悲傷、憂郁肯定于事無補(bǔ);相反，只會(huì)加重病情。而采取積極、主動(dòng)、坦然處之的態(tài)度，盡量保持良好的精神狀態(tài)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝癌癥的信念，努力配合醫(yī)生治療，對(duì)穩(wěn)定和改善病情，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期是十分有益的。

　　癌癥患者的心理危機(jī)干預(yù)時(shí)機(jī)一般分為兩類情況：一是確診初期的一兩個(gè)月內(nèi)。忽然驚悉自己生了癌癥，陷入心理危機(jī)狀態(tài)，這需要立即予以干預(yù)。不過，需強(qiáng)調(diào)的是，此時(shí)干預(yù)只是針對(duì)已獲悉自己生了癌的患者，對(duì)那些尚不知情者，沒有必要行此干預(yù)，以免畫蛇添足，反添其亂。當(dāng)然這類情況還包括治療一階段后，發(fā)現(xiàn)治療失敗或又見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等，這些情況也有所類似。但相對(duì)初診時(shí)而言，后者的干預(yù)通常要簡(jiǎn)單些。二是經(jīng)過痛苦漫長(zhǎng)的治療，情況不見好轉(zhuǎn)，患者身心疲憊，再次陷入漫長(zhǎng)而難以自拔的心理危機(jī)狀態(tài)。

　　這兩類的干預(yù)是不完全一樣的。前者稱作急性心理危機(jī)干預(yù);后者則稱作慢性心理危機(jī)干預(yù)。相對(duì)而言，后者更加困難。對(duì)此，在進(jìn)行慢性心理危機(jī)干預(yù)時(shí)，應(yīng)細(xì)分兩類情況：一類是真的到絕對(duì)晚期，任何措施都已回天乏力了。此時(shí)，患者最需要的是晚期的臨終關(guān)懷。另一類情況是雖不至于樂觀，不能奢談康復(fù)或治愈，但暫時(shí)也不至于嚴(yán)重威脅生存，應(yīng)對(duì)措施得當(dāng)，患者還是能夠帶癌長(zhǎng)期生存的；或以前的應(yīng)對(duì)措施有些問題，換一個(gè)思路，或許能柳暗花明。

　　因此，對(duì)于后面這些情況，仍應(yīng)積極進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。此時(shí)，若不解決心理危機(jī)問題，患者的情況只能是惡性循環(huán)，越來越糟，治療就起不到預(yù)期的效果。對(duì)這類患者的心理干預(yù)問題，主要是“兩個(gè)目標(biāo)”：

　　一是調(diào)整期望目標(biāo)。這一階段的許多腫瘤患者之所以陷于心理危機(jī)，是期望目標(biāo)定得太高。總想徹底治愈，所有指標(biāo)都正常，身上完全沒有癌細(xì)胞。其實(shí)，這是不現(xiàn)實(shí)的!現(xiàn)在癌癥治療目的與標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)開始轉(zhuǎn)向，從過去不顧代價(jià)地徹底殺死癌細(xì)胞(這很多情況下不僅不現(xiàn)實(shí)，而且常常病未控制，人已走了)，向強(qiáng)調(diào)有效控制或基本控制其發(fā)展的思路轉(zhuǎn)變，有時(shí)能穩(wěn)定病情或基本穩(wěn)定病情亦屬成功。

　　對(duì)于一些晚期患者，我們要強(qiáng)調(diào)：活著就是成功!目標(biāo)的調(diào)整，對(duì)這類患者走出心理危機(jī)非常關(guān)鍵。

　　二是幫助設(shè)定近期最低目標(biāo)。比如說，孩子還有幾個(gè)月要考大學(xué)了，承諾自己定活到孩子考上大學(xué);最低目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了，再一步一步調(diào)遠(yuǎn)目標(biāo)。有價(jià)值、有生存質(zhì)量的生命常就這樣被延續(xù)著。甚至在這一延續(xù)過程中，很多人就不知不覺地度過了五年、十年，并走向“接近康復(fù)”。這類事例在我們治療的患者中很多很多。須知，人有明確追求時(shí)，激發(fā)出來的生命潛能是巨大的。有目標(biāo)，可以實(shí)現(xiàn)的短期目標(biāo)，就有生存下去的渴望與動(dòng)力，從而也就會(huì)產(chǎn)生奇跡。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：廖玉妹）