(1)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，提供心理支持。乳腺癌病人大多為無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腫瘤，因此對(duì)疾病往往沒(méi)有足夠的思想準(zhǔn)備，病人常為疾病預(yù)后及自己的生存時(shí)間擔(dān)憂，故從診斷開(kāi)始就有悲傷，恐懼，表現(xiàn)出害怕，焦慮，憂郁及過(guò)分要求等行為反應(yīng)。為此責(zé)任護(hù)士要熱情接待新病人，主動(dòng)自我介紹，并介紹主管醫(yī)生及同室病友，介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度。保持病室整潔，溫濕度適宜，安靜，給病人一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境，以消除病人的孤寂，陌生感。由于病人及家屬均擔(dān)心手術(shù)效果，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心體貼病人，了解病人的心理狀態(tài)，耐心傾聽(tīng)病人訴說(shuō)，并給予幫助，使病人在精神上有所依托，有一種溫暖感，力求盡快從心理上轉(zhuǎn)入醫(yī)院環(huán)境。要運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)給病人作術(shù)前衛(wèi)生指導(dǎo)，向病人簡(jiǎn)介有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展，成活率方面的信息及有關(guān)疾病與手術(shù)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)說(shuō)明乳腺癌雖屬惡性腫瘤，但其發(fā)展速度較慢，惡性程度較低，及時(shí)治療尤其是徹底根治后預(yù)后一般較好。有目的地給病人介紹一些治愈的病例，幫助病人樹立樂(lè)觀情緒，克服恐懼緊張心理，保證手術(shù)順利進(jìn)行。

　　(2)乳腺癌多發(fā)生于中，老年女性。中年時(shí)期是每個(gè)人的最敏感期，這時(shí)因體力的精力均已達(dá)到了頂點(diǎn)，并開(kāi)始向老年時(shí)期轉(zhuǎn)化，此時(shí)若患乳腺癌，病人會(huì)出現(xiàn)悲觀的情緒。由于對(duì)工作，學(xué)術(shù)，事業(yè)的計(jì)劃通通被疾病所中斷，心情十分焦慮，加之中年人的家庭負(fù)擔(dān)繁重，心理壓力更大。因此，她們?cè)诨疾『髮?duì)時(shí)間的安排要求特別精確嚴(yán)格，希望在短期內(nèi)完成各種治療，盡快回到自己的工作崗位。作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)設(shè)身處地為病人著想，抓緊時(shí)間，制定嚴(yán)密的診療方案，幫助病人順利完成各種治療措施。

　　老年人都有一種自尊，焦慮，多疑的心理，在患乳腺癌后，因疾病及各種治療的影響，給生活帶來(lái)很多改變，會(huì)發(fā)生性格上的改變，如脾氣變得暴躁，易哭鬧，對(duì)治療缺乏信心，喜歡周圍有人陪伴，依賴性強(qiáng)等特點(diǎn)。醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)老年病人更有耐心，并應(yīng)經(jīng)常關(guān)心她們，使她們感到有安全感和可依賴感。

　　對(duì)于年輕病人而言，除上上述各項(xiàng)外，更多了對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂。因乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)的手術(shù)創(chuàng)傷大，切除范圍廣，術(shù)后對(duì)體態(tài)，外表形態(tài)的影響是顯而易見(jiàn)的。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)心，疏導(dǎo)病人，讓其認(rèn)識(shí)到手術(shù)的必要性及重要性，并讓病人認(rèn)識(shí)到什么是真正的美，以及一些有關(guān)的術(shù)后矯形信息，以解除病人的后顧之憂，讓其安心地接受手術(shù)。

　　(3)對(duì)于意志薄弱，情緒低落及晚期癌癥病人，不能缺乏家庭及社會(huì)的關(guān)心，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員及親屬要有同情心，從語(yǔ)言，行為特點(diǎn)去發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心活動(dòng)，給予關(guān)懷，疏導(dǎo)。病人的心理因素很大程度上受親人的影響，責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬在與病人接觸中控制感情，減少病人的猜疑和憂慮。并要求病人的丈夫及其他家屬充分理解病人心理上的痛苦，密切地與醫(yī)護(hù)人員配合，積極鼓勵(lì)和支持病人，無(wú)微不至地關(guān)心病人，以減輕病人心理壓力，消除孤獨(dú)感，從中得到安慰，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　(4)對(duì)于疼痛者，護(hù)士要多接觸病人，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提供安靜舒適的環(huán)境，改善病人不良的情緒，保證休息與睡眠，使機(jī)體處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。當(dāng)護(hù)士接到病人癌痛的自述時(shí)，要以同情的態(tài)度對(duì)待她并立即采取止痛措施，解除病人的燃眉之急是必要的，但是必須告之病人，止痛需要靠自己，客觀的幫助病人分析引起疼痛的原因。除教給病人非麻醉性止疼藥，麻醉性止疼藥的應(yīng)用方法，時(shí)間，副作用外，還要告訴病人怎樣服藥才能預(yù)防疼痛的發(fā)生。

　　也有的病人因癌痛很痛苦，想以止痛藥來(lái)了卻一生，來(lái)到醫(yī)院要求用大劑量的止痛藥。護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一情況，耐心細(xì)致地做好病人的思想工作，讓其認(rèn)識(shí)到人生的意義及她對(duì)家庭，社會(huì)的重要性，恢復(fù)病人的求生欲望，以積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)疾病。

　　(5)術(shù)后加強(qiáng)心理護(hù)理。手術(shù)后病人除去了病灶，渡過(guò)了手術(shù)關(guān)，可是乳房的喪失，胸廓的變形影響病人的形體美，卻又造成了病人心理上新的壓力，因此多數(shù)病人情緒極其低落，表現(xiàn)出煩躁，自悲。此時(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)她們?nèi)怏w上的痛苦，內(nèi)心的苦衷應(yīng)給予同情和安撫，細(xì)致有效地做好思想工作，真誠(chéng)地勸導(dǎo)病人正確對(duì)待疾病，明確地讓其知道，乳房切除帶來(lái)的形象損害與乳腺癌對(duì)生命的影響相比，是必須付出的代價(jià)。一個(gè)人的體表形象還可以通過(guò)各種方式來(lái)彌補(bǔ)，告之可行乳房重建術(shù)，以解除其后顧之憂，使病人看到生活的美好和希望，增強(qiáng)病人與疾病拼搏的決心，勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

　　(6)乳腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后，大部分病人尚需做化療及放療治療，會(huì)有一些副作用有并發(fā)癥，如食欲減退，嘔吐，脫發(fā)及白細(xì)胞減少等，病人會(huì)產(chǎn)生恐慌心理。護(hù)士針對(duì)病人的情況，要給病人創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，態(tài)度親切和藹盡量多守護(hù)在病人身旁，調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，并針對(duì)其不良反應(yīng)，依醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療措施。讓病人從護(hù)士的行動(dòng)，神態(tài)和語(yǔ)言中獲得安全感，疏導(dǎo)其心理壓力，使病人充滿希望，樹立信心，積極地配合治療。

　　（實(shí)習(xí)編輯：廖玉妹）