當(dāng)?shù)弥松磉叺挠H人得了癌癥,除了傷心難過之外,我們都會面臨著一個(gè)問題,如何告訴癌癥患者病情。因?yàn)槲覀儠萑雰蓚€(gè)誤區(qū),一個(gè)是認(rèn)為癌癥患者肯定是沒救了。另一誤區(qū)是對病人的心理承受能力估計(jì)過低,其實(shí)大多數(shù)人知道病情后還是可以正確面對的。當(dāng)我們真的很不幸遇到這種情況的時(shí)候也不用苦惱,不知所措。根據(jù)不同的病情,不同的患者,需要我們采取科學(xué)的告知措施。不用談變。
基本原則
1.任何時(shí)候必須和患者本人先討論病情診斷。
2.盡可能地讓同一位醫(yī)生來主治患者,從最初接觸到最終的治療方案。真正確保患者在多種治療方案中平靜做出選擇。如果中途需要更換醫(yī)生,注意不要破壞和患者達(dá)成的和諧。
3.患者有時(shí)被告知:“你已經(jīng)到達(dá)癌癥晚期,我無能為力,針對你的病情治療無效。”這種殘酷的態(tài)度會導(dǎo)致絕望,憤怒,放棄和情感疏離。醫(yī)生應(yīng)該意識到,他們的言語和態(tài)度既能帶來希望也會導(dǎo)致絕望。醫(yī)生應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其他正面的部分,比如支持性療法,而不能把患者拋棄在負(fù)面的狀態(tài)里。
4.患者有時(shí)對醫(yī)生抱有保留態(tài)度或者是害怕。因此,有些患者在得知病情后無法表達(dá)情緒,或者不敢問問題,只認(rèn)為他們應(yīng)該服從醫(yī)生告訴他們的。不過有的患者更容易對護(hù)士坦誠地交談或詢問問題。因此,醫(yī)生應(yīng)該通過護(hù)士傾聽患者的真實(shí)情感和抱怨。在這種情況下,醫(yī)生和護(hù)士之間的配合非常重要。
5.盡管有必要進(jìn)行準(zhǔn)確的解釋,也不要不顧患者的狀態(tài)而告知大量事實(shí)。要有所準(zhǔn)備,簡潔地解釋事實(shí)。不要期望患者本人能應(yīng)付所有情況。
6.必須慎重選擇和患者交談的地點(diǎn),提供隱私環(huán)境以便患者能充分表達(dá)情緒。決不能通過電話,在過道上或者任何公眾場所交流這個(gè)消息。據(jù)報(bào)道,被電話通知癌癥診斷的患者有55%表現(xiàn)出負(fù)面情緒。被草率告知的癌癥患者及其家屬可能無法原諒醫(yī)生的漫不經(jīng)心的態(tài)度。
7.通常醫(yī)生會在門診時(shí)告知病情,應(yīng)該留有足夠的時(shí)候來解釋并處理后續(xù)情況。當(dāng)患者非常焦慮,應(yīng)咨詢精神科醫(yī)生。完成門診告知以后,在其他場合再次交談或者電話鼓勵(lì)有時(shí)會非常有效果。
8.一旦告知病情,醫(yī)生應(yīng)該持續(xù)地告訴患者盡可能多的信息。沒有確定信息的時(shí)候不要做出診斷。要從“懷疑癌癥”或“有癌癥可能性”慢慢過渡到告知最終癌癥診斷。
9.重要的是,要設(shè)身處地為患者考慮,不要過早評價(jià)患者的反應(yīng)。
10.不要急于在一時(shí)之間解釋所有的細(xì)節(jié)。建議和患者進(jìn)行多次交談,循序漸進(jìn)的討論診斷。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.9培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥159活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥951、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5