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沉痛的真相——如何告訴癌癥患者病情

2014-05-08 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人們普遍認(rèn)為,對患者保密可以減輕病人的思想負(fù)擔(dān),減少患者對治療的抗拒,因此對癌癥患者保密是有必要的。但這樣是否正確呢,其實(shí)只要用對方法告知患者就不用苦惱患者會有過激反應(yīng)。

  當(dāng)?shù)弥松磉叺挠H人得了癌癥,除了傷心難過之外,我們都會面臨著一個(gè)問題,如何告訴癌癥患者病情。因?yàn)槲覀儠萑雰蓚€(gè)誤區(qū),一個(gè)是認(rèn)為癌癥患者肯定是沒救了。另一誤區(qū)是對病人的心理承受能力估計(jì)過低,其實(shí)大多數(shù)人知道病情后還是可以正確面對的。當(dāng)我們真的很不幸遇到這種情況的時(shí)候也不用苦惱,不知所措。根據(jù)不同的病情,不同的患者,需要我們采取科學(xué)的告知措施。不用談變。

  基本原則

  1.任何時(shí)候必須和患者本人先討論病情診斷。

  2.盡可能地讓同一位醫(yī)生來主治患者,從最初接觸到最終的治療方案。真正確保患者在多種治療方案中平靜做出選擇。如果中途需要更換醫(yī)生,注意不要破壞和患者達(dá)成的和諧。

  3.患者有時(shí)被告知:“你已經(jīng)到達(dá)癌癥晚期,我無能為力,針對你的病情治療無效。”這種殘酷的態(tài)度會導(dǎo)致絕望,憤怒,放棄和情感疏離。醫(yī)生應(yīng)該意識到,他們的言語和態(tài)度既能帶來希望也會導(dǎo)致絕望。醫(yī)生應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其他正面的部分,比如支持性療法,而不能把患者拋棄在負(fù)面的狀態(tài)里。

  4.患者有時(shí)對醫(yī)生抱有保留態(tài)度或者是害怕。因此,有些患者在得知病情后無法表達(dá)情緒,或者不敢問問題,只認(rèn)為他們應(yīng)該服從醫(yī)生告訴他們的。不過有的患者更容易對護(hù)士坦誠地交談或詢問問題。因此,醫(yī)生應(yīng)該通過護(hù)士傾聽患者的真實(shí)情感和抱怨。在這種情況下,醫(yī)生和護(hù)士之間的配合非常重要。

  5.盡管有必要進(jìn)行準(zhǔn)確的解釋,也不要不顧患者的狀態(tài)而告知大量事實(shí)。要有所準(zhǔn)備,簡潔地解釋事實(shí)。不要期望患者本人能應(yīng)付所有情況。

  6.必須慎重選擇和患者交談的地點(diǎn),提供隱私環(huán)境以便患者能充分表達(dá)情緒。決不能通過電話,在過道上或者任何公眾場所交流這個(gè)消息。據(jù)報(bào)道,被電話通知癌癥診斷的患者有55%表現(xiàn)出負(fù)面情緒。被草率告知的癌癥患者及其家屬可能無法原諒醫(yī)生的漫不經(jīng)心的態(tài)度。

  7.通常醫(yī)生會在門診時(shí)告知病情,應(yīng)該留有足夠的時(shí)候來解釋并處理后續(xù)情況。當(dāng)患者非常焦慮,應(yīng)咨詢精神科醫(yī)生。完成門診告知以后,在其他場合再次交談或者電話鼓勵(lì)有時(shí)會非常有效果。

  8.一旦告知病情,醫(yī)生應(yīng)該持續(xù)地告訴患者盡可能多的信息。沒有確定信息的時(shí)候不要做出診斷。要從“懷疑癌癥”或“有癌癥可能性”慢慢過渡到告知最終癌癥診斷。

  9.重要的是,要設(shè)身處地為患者考慮,不要過早評價(jià)患者的反應(yīng)。

  10.不要急于在一時(shí)之間解釋所有的細(xì)節(jié)。建議和患者進(jìn)行多次交談,循序漸進(jìn)的討論診斷。

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