嗎替麥考酚酯分散片可與他克莫司同時(shí)應(yīng)用。主要成分為嗎替麥考酚酯?；瘜W(xué)名稱：（E）-6-（1，3-二氫-4-羥基-6-甲氧基-7-甲基-3-氧代-5-異苯并呋喃基）-4-甲基-4-己烯酸-2-嗎啉代乙酯。那么，嗎替麥考酚酯分散片會增加惡性腫瘤的發(fā)生嗎？

嗎替麥考酚酯分散片代謝以后有極少量MPA(<1％)從尿液排出，多數(shù)(87％)以MPAG的形式從尿液排出。嗎替麥考酚酯分散片對移植后近期內(nèi)(<40天)，平均曲線下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax)，比正常志愿者和移植腎功能穩(wěn)定的病人約低50％。

嗎替麥考酚酯分散片由于肝腸循環(huán)作用，嗎替麥考酚酯分散片服藥后6—12小時(shí)將出現(xiàn)第二個(gè)血漿MPA濃度高峰，嗎替麥考酚酯分散片與消膽胺(4克，一天三次)同時(shí)服用將使MPA曲線下面積減少約40%，表明MPA通過肝腸循環(huán)的量很多。嗎替麥考酚酯分散片對腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。

嗎替麥考酚酯分散片對腎移植病人口服，其吸收不受食物影響，但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40％。嗎替麥考酚酯分散片在臨床有效濃度下，嗎替麥考酚酯分散片97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。嗎替麥考酚酯分散片主要通過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，嗎替麥考酚酯分散片代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG)，嗎替麥考酚酯分散片無藥理活性。

接受免疫抑制劑治療的患者，包括聯(lián)合用藥，接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制治療，發(fā)生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險(xiǎn)性增加，特別是皮膚。危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和療效有關(guān)，而與特定的免疫抑制無關(guān)。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）