癌癥疼痛有哪些原因?

2014-06-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癌癥患者疼痛的原因比較復(fù)雜，軀體的、心理的、精神的、社會(huì)的及經(jīng)濟(jì)的諸多因素都對(duì)疼痛有影響。需要通過(guò)完整的病史分析，仔細(xì)的體格檢查，盡可能地搞清疼痛的原因。

　　只有對(duì)癥下藥，方能得到最理想的治療效果。如對(duì)慢性、非癌性疼痛就一定要與癌癥進(jìn)展所引起的疼痛加以鑒別。前者治療較難，對(duì)強(qiáng)阿片類(lèi)藥物大多數(shù)無(wú)效，往往需要強(qiáng)阿片類(lèi)藥物加上抗驚厥或抗抑郁藥物方能收效。而后者則對(duì)強(qiáng)阿片類(lèi)藥物大多有效。在癌性疼痛中，區(qū)別疼痛是由癌癥本身引起，還是由治療等其它原因所引起也是重要的。世界衛(wèi)生組織將之分為4種情況：

　　(1)直接由腫瘤發(fā)展侵犯引起的，占78．2％。如腫瘤侵犯骨骼、侵犯或壓迫神經(jīng)組織、腫瘤引起的空腔器官梗阻或?qū)嶓w器官管道梗阻、血管阻塞或受侵和粘膜潰瘍或受侵等。

　　(2)和腫瘤相關(guān)但不是直接引起的，占6％。包括腫瘤副綜合征，由活動(dòng)障礙引起的疼痛，如褥瘡、便秘、大腸或膀胱痙攣等。

　　(3)由于腫瘤治療引起的疼痛，占8．2％。一些與腫瘤相關(guān)的檢查可引起疼痛，如骨髓穿刺、活檢、腰椎穿刺等。另外還有手術(shù)后疼痛，放療或化療后疼痛，如粘膜炎、周?chē)駬p傷、無(wú)感染性壞死。

　　(4)和腫瘤無(wú)關(guān)的疼痛，占7．2％。如關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、痛風(fēng)等。

　　并有6．7％的患者是由兩種以上原因引起的。不言而喻，對(duì)前兩種原因引起的疼痛，抗腫瘤治療可在一定程度上使疼痛緩解，所以應(yīng)當(dāng)是抗腫瘤加止痛。而對(duì)后兩種原因引起的疼痛則需進(jìn)行止痛和其它有關(guān)的輔助治療。

　　在此，我們也不能忽視有些患者自身因素可能也是導(dǎo)致或加重疼痛的原因。例如患者敏感、焦慮以及臨終前的失望、恐懼會(huì)導(dǎo)致疼痛閾降低等。疼痛不僅是軀體受到有害刺激的結(jié)果，而且患者的精神、心理狀態(tài)和社會(huì)、經(jīng)濟(jì)因素也能加重疼痛。盡管患者的肉體上的疼痛得到緩解，卻因精神狀態(tài)不佳而得不到滿(mǎn)意的效果，患者仍會(huì)感到痛苦。這說(shuō)明患者的疼痛難以解決時(shí)，設(shè)法排除心理及社會(huì)干擾因素，乃是使患者進(jìn)一步擺脫痛苦的重要手段，因此診斷時(shí)必須分清疼痛主要是哪一種因素引起，有無(wú)使之加重的干擾因素，以便做出相應(yīng)的處理。

（實(shí)習(xí)編輯：葉子菱）

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1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如：下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如：各類(lèi)外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如：肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等

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用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥，如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。

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主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。

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用于防治各種原因引起的白細(xì)胞減少癥，急性粒細(xì)胞減少癥，尤其是對(duì)腫瘤化學(xué)和放射治療以及苯中毒等引起的白細(xì)胞減少癥。

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用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂，如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎；亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。

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1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

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