1造成癌癥病人亂開麻醉藥品的原因
(1)醫(yī)生對癌癥病人“三階梯止痛治療方案”不十分清楚;(2)醫(yī)生對癌癥病人的病情不十分清楚,不敢超量開方。對于晚期癌癥病人,在家久臥病床,不能去醫(yī)院,醫(yī)生只能憑門診病歷和病人家屬主訴來開藥,為安全保險(xiǎn)盡量少開麻醉藥品;(3)有些醫(yī)院對門診開具麻醉藥品一次量做了具體規(guī)定;(4)癌癥病人家屬怕將來癌痛加重開不出足量的麻醉藥品,現(xiàn)在提前準(zhǔn)備。
國家藥品監(jiān)督管理局在關(guān)于癌癥病人使用嗎啡劑量問題的通知中指出“為了提高癌癥病人的生活質(zhì)量推行世界衛(wèi)生組織癌癥三階梯止痛治療方案”,對癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡,應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病人病情需要和耐受情況決定劑量(即不受藥典中關(guān)于嗎啡劑量的限制)。三階梯的標(biāo)準(zhǔn)止痛藥是阿司匹林、可待因及嗎啡。在這基礎(chǔ)上擴(kuò)展一些替換藥品滿足病人的需要。
2癌癥鎮(zhèn)痛藥物治療的主要原則
(1)選擇口服給予藥,盡可能避免創(chuàng)傷性給藥,這樣便于病人長期用藥。尤其是對強(qiáng)阿片類藥物(如嗎啡),適當(dāng)口服用藥極少產(chǎn)生成癮性。這是因?yàn)榘┌Y病人所需要的是鎮(zhèn)痛效果,而不是精神上的享受。同時(shí),口服嗎啡不符合吸毒者的需求和效果;(2)按時(shí)給藥,止痛藥應(yīng)當(dāng)有規(guī)律的“按時(shí)”給藥而不是“按需”給藥;(3)按階梯給藥,輕度疼痛:(非阿片類止痛藥+輔助藥物);中度疼痛:(弱阿片類+非阿片類止痛藥+輔助藥物);重度疼痛:(強(qiáng)阿片類+非阿片類止痛藥+輔助藥物)。(4)用藥應(yīng)個體化,止痛藥劑量應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的需要由小到大直到病人疼痛消失為止。
對于癌癥病人,按三階梯用藥不僅保證了癌癥病人無疼痛,提高了生活質(zhì)量,了解除了病人家屬開藥難的問題。對于癌癥病人在姑息療法期間應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,讓醫(yī)生全面了解病情正確選擇鎮(zhèn)痛藥。>gtgt;推薦閱讀:
·慢性非癌癥性疼痛的一線治療藥物·疼痛就要用止痛藥·晚期癌痛患者家中治療更適宜·晚期癌痛的輔助治療·良好溝通可減輕癌痛·癌痛治療方法的薈萃·晚期癌痛的“三階梯療法”·讓癌癥患者無痛生存·癌癥減輕疼痛關(guān)鍵在溝通·癌痛最好多聽聽音樂
(實(shí)習(xí)編輯:廖玉妹)
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價(jià): ¥5.8用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8吸入用布地奈德混懸液:治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。 硫酸特布他林霧化液:緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥394內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥791.彝醫(yī):嗨補(bǔ)里讓希習(xí)奴,乃讓希習(xí)奴。 2.中醫(yī):活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥17彝醫(yī):嗨補(bǔ)里讓希習(xí)奴,乃讓希習(xí)奴。中醫(yī):活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,癌癥疼痛。
健客價(jià): ¥28扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.9