一、胃癌疼痛簡介：

　　疼痛是胃癌患者尤其是中晚期胃癌患者的主要癥狀之一，疼痛機理主要有以下兩個方面：一是胃癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、神經(jīng)、淋巴管、軟組織、內(nèi)臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產(chǎn)生疼痛。二是胃癌腫瘤本身所產(chǎn)生的一些化學致痛物質(zhì)、腫瘤的代謝產(chǎn)物、壞死組織組織分解產(chǎn)物等刺激痛覺感受器產(chǎn)生疼痛。

　　胃癌疼痛在帶給患者肉體痛苦的同時，還使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、絕望等惡劣心情，后者又會使疼痛進一步加重，形成惡性循環(huán)。那么，胃癌疼痛怎么辦呢？值得慶幸的是，隨著癌痛診療技術的提高和世界衛(wèi)生組織(WHO)三階梯止痛法的廣泛推行，目前，對許多癌痛患者而言，只要其能認真做好以下幾點，那么，要實現(xiàn)胃癌無痛的夢想已不太難。

　　1.早發(fā)現(xiàn)、早治療：胃癌患者出現(xiàn)疼痛的原因多數(shù)是由于腫瘤生長或轉(zhuǎn)移直接侵犯或壓迫周圍組織內(nèi)的感覺神經(jīng)所引起，因此，要使是癌癥患者無痛，最好的辦法是就是早發(fā)現(xiàn)、早治療，把胃癌消滅在萌芽狀態(tài)，讓其無法致痛。其次，對于那些目前還無法做到早期診斷，或在發(fā)現(xiàn)時已屬中晚期的胃癌患者，也不能放棄對癌癥本身的處理。經(jīng)驗表明，對此類患者采取包括手術、放療、化療和局部治療在內(nèi)的各種措施進行積極治療，同樣可以明顯緩解患者的疼痛，提高其生活質(zhì)量。

　　2.積極選用藥物止痛：藥物止痛主要適用于那些因各種原因無法對腫瘤本身進行積極治療或經(jīng)治療后疼痛仍然存在的癌痛患者，為有效幫助此類患者止痛，WHO早在1986年就倡導在全球范圍內(nèi)推廣“三階梯止痛法”，經(jīng)過近20年的實踐和完善，目前該方法的安全性、有效性、簡單性和可行性均已得到各國專家的廣泛認可。大量研究表明，正確應用該方法，可以持續(xù)、有效地消除疼痛，減少藥物不良反應，降低癌癥患者因疼痛及治療所帶來的心理負擔，并最大程度地提高其生活質(zhì)量。由于三階梯止痛法目前在我國仍沒普及，眾多的癌痛患者仍在接受著不規(guī)范治療，并飽受其苦，所以，應積極加大該療法的宣傳及推廣力度。按照WHO的用藥方案，三階梯療法中最基本的用藥原則是——

　　按階梯給藥：即根據(jù)胃癌患者疼痛的不同程度選用不同藥物，輕度疼痛選用非甾類抗炎藥(1級藥)如芬必得、扶他靈、阿司匹林、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等;中度疼痛選用弱阿片類藥(2級藥)如可待因、鎮(zhèn)痛新等，也可選用非阿片類藥如曲嗎朵(奇曼丁)、平痛新、強痛定、顱痛定等;中到重度疼痛選用強阿片類藥(3級藥)如嗎啡、緩釋嗎啡(美施康定)、芬太尼透皮貼劑(多瑞吉)等。一般胃癌患者用藥要由弱到強，由少到多，由單用到聯(lián)用，逐漸加量。

　?。▽嵙暰庉嫞毫斡衩茫?/p>