全毅紅，主任醫(yī)師、教授，武漢市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事
?。稠?xiàng)營(yíng)養(yǎng)原則
腫瘤是消耗性疾病，患者本身就存在營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。在腫瘤的治療中，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的食欲不振、進(jìn)食減少，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況惡化，影響療效和生活質(zhì)量。
營(yíng)養(yǎng)治療可糾正或改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體免疫功能和抗病、抗癌能力，達(dá)到“扶正祛邪”的目的；還可提高患者對(duì)手術(shù)以及放、化療的耐受性，減少術(shù)后感染，加速傷口愈合。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”的膳食配伍原則。即均衡的飲食要以五谷雜糧為主，以蔬菜瓜果為輔，并以奶、蛋、魚、肉為必要補(bǔ)充。此外，還應(yīng)順應(yīng)地理、時(shí)令的不同，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)做相應(yīng)調(diào)整。
癌癥病人的日常飲食要遵循3項(xiàng)原則——營(yíng)養(yǎng)化、多樣化、均衡化。具體操作上，以下4點(diǎn)要牢記：1.保持正常體重，無營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。2.避免致癌物攝入：不吃油炸、煙熏、燒烤的食品，不吃腌制食品，忌吃發(fā)霉食物、燒焦的肉類、久存腐敗的蔬菜等；還要戒煙。3.增加保護(hù)性食物的攝入：如膳食纖維、富含抗氧化物質(zhì)的食物（如新鮮蔬菜和水果）；能夠提高免疫功能的食物（如平菇、香菇等）。4.通過食療和藥膳調(diào)整亞健康狀態(tài)。
?。床缴攀秤?jì)劃
腫瘤病人的日常營(yíng)養(yǎng)需要可按照“四基膳食計(jì)劃”得到滿足：
1.蛋白質(zhì)類：尤其放療后應(yīng)選擇高蛋白飲食來補(bǔ)充能量，如魚、蛋、肉類（豬、牛、羊肉和禽肉）以及豆制品。蛋白質(zhì)占總能量的10％即可滿足成年腫瘤患者的需要，但通常老年病人的蛋白質(zhì)攝入量要大于總能量的10％。腎功能不全的病人要限制蛋白攝入量。
2.乳品類：包括各種形式的乳制品，是維生素A、B、D以及鈣的主要來源，也可提供一定量的蛋白質(zhì)。
3.蔬菜、水果類：腫瘤患者應(yīng)采用美國(guó)腫瘤協(xié)會(huì)推薦的膳食指南，每天至少吃5份果蔬（1份果蔬約85克，相當(dāng)于1根小香蕉、中等蘋果或1根小胡蘿卜），以提供維生素和礦物質(zhì)，尤其柑橘類水果是維生素C的主要來源，深黃綠色蔬菜則可提供維生素A。
4.谷物類：如米飯、面條、饅頭、粥等，可提供糖類、B族維生素及鐵。另外，每天還需脂質(zhì)，包括動(dòng)物脂肪、植物油等，以提供熱量和維生素來防止消耗自身的脂肪。
?。复髮?duì)癥飲食
在腫瘤的治療和恢復(fù)期間，患者可能產(chǎn)生下面8個(gè)影響進(jìn)食和消化吸收的癥狀，分別有其相應(yīng)的飲食對(duì)策。
1.厭食：是腫瘤治療中最常見的癥狀之一。改進(jìn)食物加工的方法可適當(dāng)減輕厭食癥狀，如肉類切細(xì)、燉爛，蔬菜或水果榨汁。
2.味覺遲鈍：要增加食物的色澤和香味。此外，給患者補(bǔ)充適量的鋅及復(fù)合維生素B可改善味覺，增加食欲。
3.口干：出現(xiàn)于頭頸部放療之后，由唾液腺分泌減少所致?？梢远喑孕┖侄嗟乃墒承晾笔澄?。
4.吞咽困難：常是頭頸部放療或口腔手術(shù)的并發(fā)癥，如癥狀不嚴(yán)重，可進(jìn)軟食，但一般不主張進(jìn)流食，因?yàn)榇嬖谑澄镞M(jìn)入呼吸道的可能性。
5.腹脹：是因胃腸道消化能力下降或食物通過消化道的時(shí)間延長(zhǎng)所致，也與吃進(jìn)食物的性質(zhì)有關(guān)?？缮倭慷嗖?，餐前餐后適當(dāng)行走，避免吃肥膩、油炸、容易產(chǎn)氣的食物以及牛奶和碳酸飲料。
6.便秘：多因缺乏膳食纖維、活動(dòng)減少或使用麻醉藥品所致。膳食中應(yīng)增加新鮮蔬菜、水果、全谷面包和麥片，還應(yīng)增加進(jìn)液量。
7.腹瀉：因化療、腹部放療或腸道手術(shù)所致。開始時(shí)可進(jìn)食液體，使腸道休息。隨后逐步增加無渣或少渣食物，再過渡至低渣軟食，直到能夠正常進(jìn)食。應(yīng)避免進(jìn)食油膩、辛辣、刺激、過冷以及含纖維素多的食物。
8.食管炎：由化療或頭頸部放療所致，往往造成吞咽疼痛和困難。含漱或吞咽止痛液，如利多卡因可緩解疼痛，能緩和對(duì)食管黏膜的刺激。
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下列9類食物具有防癌、抑癌的功效：
1.抗氧化維生素和膳食纖維：維生素A、C、E能清除自由基這一有害物質(zhì)，膳食纖維則可促進(jìn)腸內(nèi)致癌物排泄，二者均存在于新鮮蔬菜和水果中。
2.含硒食物：硒能清除自由基，增強(qiáng)免疫。動(dòng)物性食物中，魚類多于肉類，肉類多于蛋類；蔬菜中，大蒜、蘆筍、香菇、洋蔥、番茄、萵苣、南瓜等富含硒。
3.含多酚的食物：茶葉和葡萄酒中富含茶多酚，可抑制亞硝基化反應(yīng)，起到防癌效果。
4.含番茄紅素的食物：對(duì)前列腺癌和乳腺癌有預(yù)防作用，存在于番茄、西瓜和葡萄柚中。
5.含黃酮類的食物：大豆異黃酮能預(yù)防乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌，富含于大豆、柑橘中。
6.含白藜蘆醇的食物：存在于葡萄和紅酒，能預(yù)防腫瘤形成。
7.含吲哚類的食物：圓白菜、西蘭花等含有的吲哚化合物，能刺激機(jī)體產(chǎn)生一種抗癌活性酶。
8.抗菌食物：大蒜、韭菜能抑制幽門螺桿菌的生長(zhǎng)，從而預(yù)防胃癌。
9.提高免疫功能的食物：如平菇、香菇中含有的菌類多糖物質(zhì)，以及大棗、枸杞等，都能提高免疫力。
益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸：補(bǔ)腎健脾，填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用，可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP（NVB、PDD）及MVP（MMC、VDS、PDD）方案化療時(shí)，在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥224解毒除痰，涼血祛瘀，消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌，肺部轉(zhuǎn)移癌，能夠改善患者的主觀癥狀體征，提高患者體質(zhì)。
健客價(jià)： ￥52.8消徵化瘀。用于徵積，產(chǎn)后瘀血，少腹疼痛拒按，適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià)： ￥145.8抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥59.9乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià)： ￥331、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià)： ￥119.8抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥68抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥95培元固本，補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥，有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效，可改善腫瘤患者的氣虛癥狀，提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià)： ￥159活血化瘀，清熱解毒，祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用；單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià)： ￥125抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥60抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59.9扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥1401．各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥119.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌，對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥951、各型急性白血病，特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥521.通經(jīng)補(bǔ)血排毒：黑糖水可以幫助活絡(luò)氣血，排除毒素，養(yǎng)顏美容。2.加速產(chǎn)婦產(chǎn)后復(fù)原：產(chǎn)婦坐月子期間飲用黑糖水，可以活血化瘀，止痛，幫助子宮收縮。3.避免兒童營(yíng)養(yǎng)不良：中氣不足、厭食挑食和營(yíng)養(yǎng)不良的兒童飲用黑糖水，可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。4.中老年人療虛進(jìn)補(bǔ)，散瘀活血，利腸通便，緩肝明目，益氣健脾，溫補(bǔ)心肺。5.幫助排除體內(nèi)毒素，調(diào)節(jié)酸堿平衡（黑糖是國(guó)際公認(rèn)的堿性糖，人體健康的體質(zhì)應(yīng)該是弱堿性的）
健客價(jià)： ￥83破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥115破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥108
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