作為世界首個抗血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的抗體，(安維汀)貝伐珠單抗徹底改變了人類抗癌的傳統(tǒng)模式，也是目前為止惟一被證實(shí)能夠在多個癌癥治療領(lǐng)域顯著延長總體生存期和無進(jìn)展生存期的抗腫瘤血管生成藥物。

　　肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高，這與現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步有密切的關(guān)系。先進(jìn)儀器，使肺癌可以早檢查，早治療。與此同時，藥學(xué)水平也在不斷的提高，治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統(tǒng)治療作用更準(zhǔn)確，副作用更小，使得抗癌而不破壞機(jī)體免疫不再是空想。靶向治療已產(chǎn)生巨大的影響，我們期望我國能充分運(yùn)用中西醫(yī)療法的優(yōu)勢，為人類最終能攻克癌癥出一份力量。美國SarahCannon研究中心David等報告的一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ期臨床研究顯示，初治的廣泛期小細(xì)胞肺癌（SCLC），順鉑/卡鉑+依托泊苷聯(lián)合(安維汀)貝伐珠單抗可改善患者的無進(jìn)展生存期（PFS），患者總生存（OS）無明顯改善。單臂研究顯示，在廣泛期SCLC一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案中加入(安維汀)貝伐珠單抗，可能會提高患者的臨床獲益。本研究加入安慰劑作為對照組，評估其安全性和有效性。

　　研究入組102例廣泛期SCLC患者，隨機(jī)分組，試驗(yàn)組給予順鉑/卡鉑+依托泊苷聯(lián)合貝伐珠單抗，對照組給予順鉑/卡鉑+依托泊苷聯(lián)合安慰劑，4個療程后，試驗(yàn)組給予貝伐珠單抗單藥治療，對照組給予安慰劑，直至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可接受毒副反應(yīng)。主要研究終點(diǎn)為PFS。

　　研究者指出，廣泛期SCLC一線標(biāo)準(zhǔn)化療方案聯(lián)合(安維汀)貝伐珠單抗，可提高患者的PFS，毒副反應(yīng)可接受，但OS無明顯提高。

　　結(jié)果顯示，試驗(yàn)組和對照組完成4個療程的患者分別為69%和66%。(安維汀)貝伐珠單抗組中位PFS長于安慰劑組（5.5vs.4.4個月，Ｐ=0.53）。兩組的OS基本相似（9.4個月vs.10.9個月，Ｐ=1.16）。貝伐珠單抗組總體反應(yīng)率為58%，安慰劑組總體反應(yīng)率為48%。中位反應(yīng)持續(xù)時間，貝伐珠單抗組為4.7個月，安慰劑組為3.2個月。貝伐珠單抗組和安慰劑組出現(xiàn)3級及以上的毒副反應(yīng)的比例分別為75%和60%。

（實(shí)習(xí)編輯：周小芳）