大便的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)有血液,我們稱之為便血,便血大致可以分為三類,今天曾醫(yī)生就來給大家科普一下這個(gè)問題。
(1)便鮮血,與大便不混合
大便的時(shí)候,拉的是新鮮的血液,鮮紅色的血液,血液與大便不混合,血液可以位于大便的表面,或者是大便后滴血,擦手紙上面有血。如果出血量比較多,還可以出現(xiàn)噴血。
這種便鮮血的情況,是最常見的,說明出血是大便的時(shí)候剛剛發(fā)生的,而血液不是儲(chǔ)存在腸道里面的,常見于痔瘡或者肛裂。
排便的時(shí)候,堅(jiān)硬的大便摩擦痔瘡或者肛門直腸的皮膚和粘膜,造成皮膚粘膜出現(xiàn)小的破口,引起出血。
痔瘡與肛裂如何鑒別呢?
這是兩種常見的肛腸科疾病,都屬于良性病,痔瘡是因?yàn)橹蹦c末端的靜脈淤血,回流不暢,形成靜脈曲張。除了便血的癥狀,痔瘡還可以出現(xiàn)內(nèi)痔脫出,肛周瘙癢,潮濕,異物感等癥狀。
肛裂常見于便秘的患者,用力大便的時(shí)候,堅(jiān)硬的大便導(dǎo)致肛門的皮膚出現(xiàn)裂傷,肛裂可以出現(xiàn)典型的癥狀,排便的時(shí)候出現(xiàn)肛門疼痛,因?yàn)榇蟊阃ㄟ^裂口,引起的疼痛。排便后緩解,經(jīng)過一段時(shí)間后,再次出現(xiàn)劇烈的疼痛,這是因?yàn)楦亻T括約肌痙攣。
不嚴(yán)重痔瘡,可以采取保守治療,例如坐浴,清淡飲食,口服消腫的藥物,外用痔瘡栓或者痔瘡膏等等。如果保守治療無效,需要手術(shù)治療。
肛裂也是首選保守治療,首先要改善便秘的情況,保持大便通暢。然后可以坐浴治療,用一個(gè)水盆,裝滿溫水,把屁股泡在里面,每次5至10分鐘,每天兩次,坐浴可以起到消腫止痛,緩解括約肌痙攣的效果。
反復(fù)發(fā)作,保守治療無效的肛裂,也需要手術(shù)治療。
(2)暗紅色血便,可與大便混合
這種情況常見于腸息肉或腸癌,腫瘤或者息肉表面破潰出血,也可以見于潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。
血液可以與大便混合在一起,呈暗紅色血便,還可以伴有粘液便,膿血便,腹痛,腹瀉,排便次數(shù)增多,便秘,體重減輕,消瘦,貧血等一系列的癥狀。
暗紅色血便說明腫瘤距離肛門并不遠(yuǎn),出血量較多,常見于乙狀結(jié)腸癌和直腸癌。如果出現(xiàn)暗紅色的血便,一定要盡早去醫(yī)院做一個(gè)腸鏡檢查,明確診斷。如果是腸癌,應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療。
(3)黑色的大便
大便發(fā)黑,黑的像柏油一樣,我們稱之為柏油樣便。柏油樣便是因?yàn)樯舷阑蛐∧c出血,血液在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間較長(zhǎng),紅細(xì)胞被破壞后,血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,這種化合物使大便變黑,因形、色如柏油,故稱為柏油樣便。
出現(xiàn)黑色的大便,首先要排除飲食因素,如果你吃了豬血、鴨血等動(dòng)物血液,也可能出現(xiàn)黑便,還有口服補(bǔ)鐵的藥物,口服鉍劑,都可以導(dǎo)致黑便。
如果排除了飲食和藥物的因素,黑便往往提示消化道出現(xiàn),常見于食管胃底靜脈曲張、胃潰瘍、胃癌、十二指腸潰瘍、消化道炎癥、腸息肉、腸癌、膽道出血等等,需要進(jìn)一步行胃腸鏡檢查,明確診斷。
大便出現(xiàn)便血,主要見于上述三種情況,如果你發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑、暗紅色的血液或者鮮紅色的血液,一定要及早就醫(yī),可以選擇的科室有消化內(nèi)科、普外科、胃腸外科和肛腸科。
"1:45歲以上體檢人群 2:糞便隱血陽性的人群 3:有消化道報(bào)警癥狀的人群(腹瀉、腹痛、腹脹、便血、便秘、消瘦) 4:有腸癌家族史及飲食生活習(xí)慣不良的人群 5:因各種原因不愿意或者不能接受腸鏡檢查的高風(fēng)險(xiǎn)人群 6:結(jié)直腸腫瘤術(shù)后復(fù)查的人群"
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健客價(jià): ¥388用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
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