良好的營養(yǎng)狀態(tài)直接關(guān)系著腫瘤治療的成敗，營養(yǎng)良好的腫瘤患者生存期明顯好于營養(yǎng)不良的患者。研究顯示：腫瘤患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為40%-80%，其中20%的腫瘤患者直接死于營養(yǎng)不良。

極度消瘦，疼痛，皮膚松弛，眼窩深陷——這樣虛弱的狀態(tài)，是許多晚期癌癥患者給人的印象。而對于患多處癌性腸梗阻的老楊來說，他的痛苦還要再加上一條：已經(jīng)4個多月沒用嘴吃上一口飯、喝一口水了。

盡管依靠著腸外營養(yǎng)，老楊暫時沒有性命之憂，但長時間粒米未進(jìn)，對一口熱飯菜的渴望幾乎可以戰(zhàn)勝病痛的折磨，成為了他人生的最大愿望。“我連在病房里看見別人端著飯碗，都得轉(zhuǎn)過頭去不敢看！幫幫我吧，”第一次見到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院普外科主任、我國腫瘤營養(yǎng)領(lǐng)域權(quán)威專家石漢平教授時，老楊便苦苦哀求。

他的手術(shù)成功了，當(dāng)了30多年的醫(yī)生的石漢平教授看到病床上的老楊術(shù)后第一次端起飯碗，一邊吃，一邊哭得淚流滿面時，這一幕還是給了他不小的震撼，“對腫瘤患者來說，吃到底有多重要？這眼淚就是最直接的證明。”

5月12日-5月18日是第五屆『全民營養(yǎng)周』，主題是“合理膳食、天天蔬果、健康你我”，旨在宣傳“蔬菜水果”的科學(xué)信息和健康益處。

蔬菜和水果含水分多，能量低，是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源，增加蔬菜水果攝入不僅能降低腦中風(fēng)和冠心病的風(fēng)險，還可以降低胃腸道腫瘤的發(fā)生風(fēng)險?！吨袊用裆攀持改稀吠扑]每天吃300～500克蔬菜，200～350克新鮮水果。

腫瘤患者應(yīng)該怎么“吃”？

2018年2月1日開始施行的《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》，指導(dǎo)腫瘤患者在“吃”上應(yīng)該做到：

1.合理膳食，適當(dāng)運動。

2.保持適宜的、相對穩(wěn)定的體重。

3.食物的選擇應(yīng)多樣化。

4.適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物。

5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6.多吃富含礦物質(zhì)和維生素的食物。

7.限制精制糖攝入。

8.腫瘤患者抗腫瘤治療期和康復(fù)期膳食攝入不足，在經(jīng)膳食指導(dǎo)仍不能滿足目標(biāo)需要量時，建議給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。

具體應(yīng)該如何做呢？

1、主食的品種合理選擇：

推薦食用完整的谷類，盡量避免精細(xì)加工和過度加工的食物。如小米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五谷雜糧，這些食物含有的碳水化合物會緩慢釋放，非常有利于體內(nèi)激素平衡，尤其是胰島素的穩(wěn)定，同時粗加工的谷類含有大量的有利于人體的維生素。

避免或少吃糖類，因為腫瘤患者本身就存在胰島素抵抗，而導(dǎo)致高血糖，尤其是中晚期腫瘤患者。

同時建議合理配餐，比如食用摻有豆類的米飯，可在提供天然碳水化合物的同時提供更加優(yōu)質(zhì)的蛋白。

2、蔬菜水果營養(yǎng)配比：

推薦每日食用500克以上的蔬菜，如十字花科蔬菜：白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、紅菜薯等；甘藍(lán)類：椰菜、椰菜花、芥藍(lán)、青花菜、球莖甘藍(lán)、西蘭花等；芥菜類：葉芥菜、莖芥菜（菜頭）、根芥菜（大頭菜）、榨菜等；蘿卜類：尤其是胡蘿卜；還有蘑菇、香菇等菌類。

推薦每日食用300克以上的水果，包括蘋果、梨、獼猴桃、橙子、漿果類（草莓、黑莓、藍(lán)莓等）。

3、肉類食品安全選用：

每天推薦1~2個雞蛋；

動物肉類含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)于植物蛋白質(zhì)，建議多選擇白肉，紅肉適量，少吃加工肉類。根據(jù)膳食指南禽畜類50-75g的攝入標(biāo)準(zhǔn)，保證紅肉攝入不超量，既可以滿足優(yōu)質(zhì)蛋白、血紅素鐵的攝入，又不至于攝入過多的飽和脂肪酸、膽固醇；

推薦每周3頓魚，以深海魚為主，比如三文魚、沙丁魚、金槍魚等。

“食物無惡美，過多則成災(zāi)”，在醫(yī)生沒有特別醫(yī)囑的前提下希望大家在生活中保證均衡飲食，不要偏飲偏食，更不要太過謹(jǐn)慎餓著自己，導(dǎo)致營養(yǎng)不良的危害。

腫瘤患者的飲食“禁忌”

民間流行的說法是：螃蟹、魚（或說無鱗魚）等是「發(fā)物」，重病的人不能吃，吃了會讓癌復(fù)發(fā)。

實際上，腫瘤是否復(fù)發(fā)和擴散與腫瘤細(xì)胞的內(nèi)在基因調(diào)控有關(guān)，而不是因為吃了所謂的“發(fā)物”引起的，臨床上也沒有關(guān)于「一種食物就能讓癌的復(fù)發(fā)」的任何科學(xué)依據(jù)。

所謂「發(fā)物」，通常是指能使疾病加重或誘發(fā)疾病發(fā)作的食物，但這些疾病大多是指一些過敏性疾病，如哮喘、蕁麻疹等。所以，對于本身是過敏性體質(zhì)的患者而言，「發(fā)物」應(yīng)該避免食用；對于腫瘤患者而言，如果醫(yī)生未作專門強調(diào)，吃魚、蟹是一件有益無害的事哦。

不過在我們推崇“腫瘤患者應(yīng)該多吃蔬菜水果”的同時，有一種水果卻是萬萬需要注意的——服用靶向藥的患者應(yīng)避免吃西柚（葡萄柚）。

因為西柚當(dāng)中的呋喃香豆素及其化合物，會抑制肝臟和小腸中的CYP3A4酶，干擾藥物代謝，影響藥物吸收。

據(jù)研究表明，西柚與很多種抗癌藥物會發(fā)生交互作用，下面列出了常見的會受西柚影響的抗癌藥：

另外，根據(jù)世界癌癥研究基金會和美國癌癥研究所組織研究證據(jù)，以下的飲食建議也希望大家能夠遵守：

限制飲用含糖飲料，限制食用能量密集型食物（尤其是含糖高或纖維素量低或高脂肪的加工食品）；

戒煙戒酒；

限制鹽分（鈉）攝入；

不要用補品防癌；

在避免體重過輕的前提下，盡可能減輕體重。

提防腫瘤患者常見的“營養(yǎng)誤區(qū)”

1、擔(dān)心營養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長,希望餓死腫瘤：事實是,目前沒有任何證據(jù)表明,營養(yǎng)支持促進(jìn)腫瘤生長,相反,如果營養(yǎng)不足,腫瘤細(xì)胞會掠奪正常細(xì)胞的營養(yǎng),消耗機體自身組織,如果得不到改善最終會餓死患者本人。

2、相信補品,認(rèn)為越貴越好：最佳的選擇是在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，根據(jù)自身身體狀況,制定個性化的飲食及營養(yǎng)治療方案,選擇適合自己的飲食或醫(yī)療食品。

3、認(rèn)為自己沒有營養(yǎng)問題：腫瘤細(xì)胞快速增值、增長過程中需要大量營養(yǎng)，因此常導(dǎo)致集體自身肌肉及脂肪過度分解。腫瘤治療的同時對身體正常細(xì)胞產(chǎn)生損害，引起惡心、嘔吐、乏力、便秘、腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響身體營養(yǎng)狀況。所以患者在治療過程中需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。

4、喝湯能補充營養(yǎng)：“營養(yǎng)都在湯里”是一種比較流行的說法,很多人都信以為真，覺得腫瘤患者補充營養(yǎng)應(yīng)該多喝湯。然而科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，肉湯中所含蛋白質(zhì)不足肉的10%，大部分營養(yǎng)素，特別是蛋白質(zhì)仍在肉里。所以，專家建議要想多補充營養(yǎng)，應(yīng)將湯和肉一起吃。