小編在后臺(tái)陸陸續(xù)續(xù)收到了一些病友發(fā)來(lái)的消息，告訴我們自己想要了解的關(guān)于肝癌的知識(shí)，其中許多肝癌患者很擔(dān)心的一點(diǎn)就是——肝癌復(fù)發(fā)，所以今天小編就來(lái)跟大家說(shuō)說(shuō)關(guān)于肝癌復(fù)發(fā)那些事。

1.肝癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

肝癌切除后復(fù)發(fā)率很高。根據(jù)上海醫(yī)科大學(xué)肝癌研究所的資料，過(guò)去大肝癌根治性切除術(shù)后5年復(fù)發(fā)率為61.5%，小肝癌亦達(dá)43.5%。

近年分析308例術(shù)前甲胎球蛋白陽(yáng)性，肝癌切除術(shù)后AFP均降至正常病例(屬根治性切除較為可靠)，其1，3，5，10年復(fù)發(fā)率分別為9.2%，38.8%，54.1%，85.0%。肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)率以第3年以前為最高，一般以術(shù)后第2年為高發(fā)期。

肝癌復(fù)發(fā)是肝癌切除術(shù)后晚期死亡的主要原因。

復(fù)發(fā)常見(jiàn)于肝內(nèi)，少數(shù)為肺、骨等其他部位的轉(zhuǎn)移。近期(1一2年)肝內(nèi)復(fù)發(fā)多為原發(fā)灶肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)期(2~4年)肝內(nèi)復(fù)發(fā)則不少為多中心發(fā)生者。

根據(jù)不同的復(fù)發(fā)類(lèi)型采取不同的治療策略，如為單中心，可考慮再切除;如為多中心，宜采取介入及綜合治療。

2.如何防止復(fù)發(fā)

肝癌術(shù)后繼續(xù)鞏固治療

肝癌患者經(jīng)過(guò)重大手術(shù)創(chuàng)傷，自身免疫功能急劇下降，不利于術(shù)后恢復(fù)，所以肝癌術(shù)后的患者更不可掉以輕心，手術(shù)切除后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鞏固治療，臨床常采用中醫(yī)免疫進(jìn)行全身調(diào)理，在改善肝癌術(shù)后臨床癥狀及提高機(jī)體免疫抗病能力等方面具有較好療效，目前已在臨床得到廣泛應(yīng)用。

肝癌術(shù)后定期復(fù)查

肝癌術(shù)后的患者一定要定期復(fù)查。1-2年內(nèi)應(yīng)每2-3個(gè)月復(fù)查一次，3年內(nèi)應(yīng)3-6個(gè)月復(fù)查一次，3年以上應(yīng)半年復(fù)查一次，專(zhuān)家建議肝癌術(shù)后患者至少在5年內(nèi)都要定期復(fù)查。手術(shù)成功者AFP很快下降，復(fù)發(fā)后又會(huì)短期上升。也可做B超檢查，B超可查出直徑2cm大小的腫塊，80%~90%有敏感性，必要時(shí)可行動(dòng)脈插管肝內(nèi)造影，后者可顯示出腫塊直徑約0.3cm的占位病變。

無(wú)論是肝內(nèi)或肺部復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移都應(yīng)該再次手術(shù)，再次手術(shù)有30%~60%的成功率，3年生存率可達(dá)35%。

肝癌術(shù)后心理護(hù)理

肝癌術(shù)后患者的心理護(hù)理同樣重要，鼓勵(lì)患者保持良好的精神和心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，積極配合治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

3.如何降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率

目前已知的影響肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的因素有三個(gè)方面:來(lái)自患者的腫瘤方面的因素，來(lái)自外科手術(shù)方面的因素，以及來(lái)自術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的干預(yù)措施。

專(zhuān)家建議

一，及早診斷、及早手術(shù)

及早診斷、及早手術(shù)可降低肝癌手術(shù)人群的總體術(shù)后復(fù)發(fā)率。腫瘤大小、腫瘤數(shù)量、有無(wú)完整包膜、腫瘤病理分級(jí)、有無(wú)門(mén)靜脈癌栓、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等早已被證實(shí)是影響肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因此，要降低肝癌術(shù)后的總體復(fù)發(fā)率，需要患者及早發(fā)現(xiàn)腫瘤，在肝癌的早、中期時(shí)便采取手術(shù)切除加以根治。

二，尋找有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療手段或藥物

尋找有效的預(yù)防復(fù)發(fā)的治療手段或藥物，是降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率的根本解決途徑。有研究發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期及術(shù)后的抗病毒治療對(duì)于降低乙肝相關(guān)性肝癌切除術(shù)后的無(wú)瘤生存率和總生存率有著重要作用，但是目前明確能夠預(yù)防肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的藥物非常有限。