根據(jù)2017年奉化區(qū)惡性腫瘤統(tǒng)計,食管癌的發(fā)病率位居所有癌癥第8位,占男性癌癥第6位,死亡率位居所有癌癥第6位,位居男性癌癥死亡第5位。
食管癌發(fā)病率:2017年惡性腫瘤新發(fā)病數(shù)2136例,食管癌為77例,發(fā)病率15.92/10萬。男性發(fā)病率顯著高于女性,其中男性新發(fā)病例71例,女性6例,男性食管癌發(fā)病率達29.19/10萬。(國內食管癌發(fā)病率18.85/10萬)
食管癌死亡率:2017年惡性腫瘤死亡共計1069例,食管癌患者死亡52例,死亡率為7.65/10萬,但死亡率呈現(xiàn)出男性(19.77/10萬)顯著高于女性(1.44/10萬)。(國內食管癌死亡率9.90/10萬)
哪些情況會得食管癌?
40歲以后食管癌發(fā)病率明顯上升,食管癌發(fā)生除與年齡、性別、生活環(huán)境相關外,下列情況容易發(fā)生食管癌:
一、飲食習慣:
1.吃喝太燙。食道黏膜正常耐受溫度在40℃~50℃,超過這一范圍就容易發(fā)生破損、潰爛,黏膜上皮長期反復刺激會導致黏膜慢性損傷,可能誘發(fā)癌變。
2.喜食腌制、熏制、燒烤食品。腌制食品的亞硝酸鹽較高,腌制過程常伴霉菌污染,霉菌促使亞硝酸鹽和食物中二級胺產(chǎn)生很強的致癌物質—亞硝酸胺類化合物,加大致癌性,甚至導致胃、腸、胰腺等消化道癌變。燒烤、熏制食品、油炸食品等也含有亞硝酸鹽。
3.吃喝太辣。過于辛辣的食物容易損傷食管上皮,引起上皮細胞變性、黏膜炎癥,增加致癌物的敏感性,有可能促使食管發(fā)生癌變。
4.吃飯?zhí)?。吃太快使食物不能充分咀嚼,食物過硬且咀嚼不細容易損傷食管黏膜上皮,反復引發(fā)慢性炎癥,增加食道癌風險。
5.吸煙酗酒,尤其是飲高濃度酒使食管癌發(fā)生的幾率升高。
二、遺傳因素:
食管癌具有明顯的家庭聚集現(xiàn)象,父系陽性家族史者更多,連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。研究也發(fā)現(xiàn)NFE2L2基因突變的亞洲人群更易患食管鱗癌。
三、癌前疾?。?/strong>
如巴雷特食管、慢性食管炎癥、食管潰瘍、食管白斑等被認為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。
哪些情況有可能是食管癌?
食管癌早期無明顯癥狀,經(jīng)常是在做胃鏡時,“順路”被查出來。大多數(shù)食管癌患者癥狀無特異性,但出現(xiàn)下列情況時要及時到胸外科/消化內科就醫(yī),尤其是親屬中有食管癌患者、有吸煙飲烈酒史、有進食干硬食物習慣時:
1.吞咽粗硬食物時,出現(xiàn)不同程度的咽下梗噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或疼痛,但疼痛較短暫,有時僅持續(xù)幾秒鐘
2.食管內異物感,感覺食管內有異物貼附于食壁,咽不下又吐不出來,與進食無關,即使不做吞咽動作也有異物感覺
3.食物通過緩慢,并有停滯感或異物感等,癥狀時輕時重,有時大口進食時出現(xiàn)疼痛或梗阻
4.咽喉干燥、咽下食物不適或輕微疼痛,進干燥或粗糙食物尤為明顯,吞咽困難癥狀會逐漸加重、明顯。
一旦有上述癥狀,應行胃鏡檢查,必要時碘染色及病理活檢發(fā)現(xiàn)早期病變,一些早期的食管癌是可以通過消化內鏡下黏膜切除術或胸腔鏡下食管切除術獲得根治。
如何遠離食管癌?
“管住嘴,嚴防食道癌”
建議一:注意飲食
盡量遠離腌制、霉變食物及熏制、燒烤食品,也要少吃油煎、油炸、燒烤類食品。
建議二:保護好食管
吃飯時細嚼慢咽;避免進食過燙、過快、過硬食物,少吃太辣的食物,不酗酒。
建議三:規(guī)范診治食管反流
合理內科治療,密切隨訪,戒煙戒酒、咖啡、茶等。
建議四:及時體檢
40歲以上建議每年一次胃鏡檢查上消化道。如果出現(xiàn)吞咽困難、頻繁嘔吐、反酸、噯氣、胸骨后疼痛等進食不適癥狀,立即到正規(guī)醫(yī)院胸外科/消化內科就診,食管黏膜碘染色加指示性活檢的組合操作技術是現(xiàn)階段最實用且有效的檢查方法!
適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價: ¥42廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術期化療,術后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥790軟堅散結、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質量。
健客價: ¥84清熱解毒,消腫止痛,益氣化痰。用于晚期胃癌、食管癌等患者痰濕瘀阻及氣滯血瘀癥。
健客價: ¥365補益精氣,健脾養(yǎng)心。對細胞免疫功能和血象有一定的保護作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價: ¥99