一、吐粘液：食道病變起的食道變造成的食道不全或完全梗阻，使分泌物引流不暢，積于食道狹窄上部，刺激食道逆蠕動后吐出。

　　二、吞咽困難：進行性吞咽困難是中、晚期食道癌最典型的癥狀，開始為固體食物不能順利咽下，或用湯水沖后咽下，繼之半流質飲食也同樣受阻，最后進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關系，縮窄型及髓質型較嚴重。

　　三、疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食道癌常見的癥狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感，胸背痛往往是癌瘤外侵造成食道周圍炎、縱膈炎，甚至累及鄰近器官、神經(jīng)及椎旁組織導致。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見。

　　四、聲音嘶啞：當腫瘤直接侵犯或轉移灶壓迫喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲帶麻痹，引起聲音嘶啞，一部分患者可因治療有效聲嘶好轉。

　　五、頸部、鎖骨上腫塊：是晚期食道癌常見體征，腫塊為無痛性，進行性增大，質硬，多為左側，也但是雙側。

　　六、出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管造成嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可造成大出血死亡。

　　七、干咳：如壓迫氣管可出現(xiàn)氣急、干咳，假如形成食道瘺則發(fā)生進食嗆咳。

　　早期發(fā)現(xiàn)食管癌是關鍵，下面是排查食管癌最有效的幾種方式。

　　（一）纖維食道胃鏡檢查：可直接觀察癌腫的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學檢查，以確定診斷。

　　（二）X線鋇餐檢查：食道X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點停滯，病變段鋇流細窄；食道壁僵硬，蠕動減弱，黏膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙；食道腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴張，并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應用甲基纖維素鈉（sodiummethylcellulose）和鋇劑作雙重對比造影，可更清楚地顯示食道黏膜，提高食道癌的發(fā)現(xiàn)率。

　　（三）食道黏膜脫落細胞學檢查：應用線網(wǎng)氣囊雙腔管細胞采集器吞入食道內(nèi)，通過病變段后充氣膨脹氣囊，然后緩緩將氣囊拉出。取網(wǎng)套擦取涂片作細胞學檢查，陽性率可達90%以上，常以發(fā)現(xiàn)一些早期病倒，為食道癌大規(guī)模普查的重要方法。

　　（四）食道CT掃描檢查：CT掃描可以清晰顯示食道與鄰近縱膈器官的關系。正常食道與鄰近器官分界清楚，食道壁厚度不超過5mm，如食道壁厚度增加，與周圍器官分界模糊，則表示食道病變存在。

（實習編輯：梁煒豪）