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甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的距離

2018-11-23 來源:健康吉林12320  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個或多個大小不一,圓形或橢圓形,表面光滑,與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動,質(zhì)地較正常腺體略硬,無粘連無壓痛的腫塊,可長期維持原狀或緩慢長大(30歲以上女性較多見)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀?

甲狀腺體上發(fā)現(xiàn)單個或多個大小不一,圓形或橢圓形,表面光滑,與周圍不粘連,可隨吞咽上下移動,質(zhì)地較正常腺體略硬,無粘連無壓痛的腫塊,可長期維持原狀或緩慢長大(30歲以上女性較多見)。

甲狀腺結(jié)節(jié)做什么檢查?

建議做一個全面的檢查,首先做甲功和甲狀腺彩超,看結(jié)節(jié)為良性還是惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次?

甲狀腺結(jié)節(jié),由于生長較緩慢,建議6-12個月做一次彩超檢查,如果診斷甲狀腺癌,盡量三個月檢查一次。

甲狀腺結(jié)節(jié)有必要穿刺嗎?

穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法。一般情況下,如果結(jié)節(jié)較輕,病情不嚴(yán)重是沒必要穿刺的,而如果有癌變傾向或結(jié)節(jié)大于1cm,則可以通過穿刺來進(jìn)一步診斷良惡性。

甲狀腺結(jié)節(jié)和癌什么關(guān)系?

大多數(shù)良性結(jié)節(jié)都是多發(fā)結(jié)節(jié),如橋本氏甲狀腺炎,還有最常見的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。過去認(rèn)為多發(fā)性結(jié)節(jié)不是惡性的,現(xiàn)在卻不這么看,除了基因之外,受輻射、飲食、情緒等各方面影響,結(jié)節(jié)可能惡變,也有可能是惡性結(jié)節(jié)藏在多個良性結(jié)節(jié)中,總的來說,有百分之十幾良性結(jié)節(jié)會轉(zhuǎn)為惡性,即甲狀腺癌。

甲狀腺癌有哪些癥狀?

發(fā)病初期多無明顯自覺癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié),晚期常壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生聲音嘶啞,呼吸困難或吞咽困難,如壓迫頸交感神經(jīng),可產(chǎn)生Horner綜合征(表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頭面部無汗等);頸叢淺支受損時,病人可有耳、枕、肩等部位疼痛。局部轉(zhuǎn)移常在頸部,出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于扁骨(如顱骨、椎骨和骨盆)和肺。

有些病人的甲狀腺腫塊不明顯,而以頸、肺、骨骼的轉(zhuǎn)移癌為突出癥狀。因此,當(dāng)頸部、肺、骨骼有原發(fā)灶不明的轉(zhuǎn)移癌存在時,應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺。

如何預(yù)防甲狀腺癌?

飲食清淡。燒烤一類直接用明火熏烤的食物盡量少吃,其中多含有致癌物,油炸食品也是如此。另外,注意生活細(xì)節(jié),腌菜應(yīng)加足夠的鹽腌熟,還應(yīng)把有霉斑的腌菜棄掉;萊蔬應(yīng)剔盡爛葉,洗凈。

注意作息的時間。最好養(yǎng)成早睡早起、午休的習(xí)慣,盡量避免熬夜通宵,因?yàn)槿梭w內(nèi)的器官也需要休息,而且多在夜晚進(jìn)行,熬夜會增添機(jī)體負(fù)擔(dān),阻礙人體休息。

加強(qiáng)身體的運(yùn)動鍛煉。保持一顆年輕的心態(tài)才好,最大限度的降低患癌的風(fēng)險。同時,細(xì)心做好身體的各方面觀察,如有異常應(yīng)及時就診,查明病因,盡早接受治療。

怎樣治療甲狀腺癌?

甲狀腺癌的治療原則為以手術(shù)為主的綜合治療。治療方法主要取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病變的程度以及全身狀況等。以手術(shù)為首選,術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療,必要時選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。

1.手術(shù)治療

甲狀腺癌的手術(shù)治療是其主要治療方法,包括甲狀腺本身的手術(shù),以及頸淋巴結(jié)清掃。不論病理類型如何,只要有手術(shù)指證就應(yīng)盡可能手術(shù)切除。對分化好的乳頭狀癌或?yàn)V泡癌,即使是術(shù)后局部復(fù)發(fā)者也可再次手術(shù)治療。甲狀腺的切除范圍與腫瘤的病理類型和分期有關(guān),范圍最小的為腺葉加峽部切除,最大至甲狀腺全切除。

2.內(nèi)分泌治療

甲狀腺癌作次全或全切除者應(yīng)終身服用甲狀腺素片,以預(yù)防甲狀腺功能減退及抑制TSH。乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌均有TSH受體,TSH通過其受體能影響甲狀腺癌的生長。國內(nèi)一般選用干甲狀腺片或左甲狀腺素,要定期測定血漿T4和TSH水平來調(diào)整用藥劑量,使體內(nèi)甲狀腺激素維持在一個略高于正常但低于甲亢的水平之間。

3.放射性核素治療

對乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌,術(shù)后應(yīng)用I放射治療,適合于45歲以上患者、多發(fā)性癌灶、局部侵襲性腫瘤及存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。I治療注意事項(xiàng):①患者在服I后頭3~5天應(yīng)住隔離病房,出院后盡量避免接觸孕婦和兒童;②I治療3~6個月后需進(jìn)行復(fù)查;③有生育要求者,需在I治療結(jié)束一年以后方可考慮懷孕;④治療期間要停用甲狀腺素制劑和限制含碘飲食。

4.放射外照射治療

除未分化性甲狀腺癌外,其余類型甲狀腺癌對放療敏感性較差,故外放射治療是未分化癌的主要治療方法。分化型癌無需常規(guī)放療,如手術(shù)后有殘留或有孤立性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶,應(yīng)及時給予術(shù)后放療,盡可能降低局部復(fù)發(fā)率。

5.其他治療方法

一般用于未分化癌術(shù)后的輔助治療或晚期姑息性治療。對于不可手術(shù)的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時,為延長患者生存時間,可試用介入治療。對不能耐受手術(shù)治療的患者還可考慮微波、激光、射頻等物理消融方法。

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