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脊髓髓內(nèi)腫瘤相對少見 病理是什么呢

2018-11-23 來源:易本堂中醫(yī)腫瘤  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有時星形細胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細胞瘤,其中以彌漫纖維型為最多見。顯微鏡下見細胞漿內(nèi)由神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成之纖維狀結(jié)構(gòu),間有星形細胞核。

脊髓髓內(nèi)腫瘤相對少見,約占椎管內(nèi)腫瘤的10%~15%,較多見于頸段及胸段,80%為神經(jīng)膠質(zhì)瘤,其中以室管膜瘤最多,約占55%~60%;其次為星形細胞瘤,約占30%。其他較少見的尚有血管瘤、脂肪瘤、轉(zhuǎn)移瘤和先天性腫瘤等。病理上主要侵犯灰質(zhì),有垂直發(fā)展傾向。腫瘤累及脊髓灰質(zhì),出現(xiàn)相應的結(jié)構(gòu)損害之征象,如感覺障礙或感覺分離,肌肉萎縮等。椎管梗阻比髓外腫瘤出現(xiàn)得晚。脊髓內(nèi)腫瘤患者20~40歲者為多,占76.5%。從發(fā)病到入院手術2月~14年,平均28月,2年內(nèi)者占70.5%。

【病理改變】

室管膜瘤

約占髓內(nèi)腫瘤的60%,是由脊髓中央管膜上皮細胞分化而成,故腫瘤多在中央管部。病理性質(zhì)有良性與惡性之分(有人將其分為4級)。室管膜細胞瘤偏于良性,因為其具有假包膜,與脊髓可有明顯分界。顯微鏡下所見為典型的菊花狀結(jié)構(gòu),有時可見瘤體內(nèi)空腔形成。而室管膜母細胞瘤則分化不良,呈惡性浸潤性生長,病程較短。

星形細胞瘤

約占髓內(nèi)腫瘤的30%左右,多見于年輕女性。好發(fā)于頸椎和胸段。此種腫瘤主要由成熟的星形細胞構(gòu)成。生長緩慢,可浸潤性生長,也可邊界清楚而成囊性。腫瘤質(zhì)地柔軟,色灰紅,可有出血。星形細胞瘤可分為兩型即彌漫(或局限)性纖維型及原漿型。有時星形細胞胞漿膨脹稱之為伺肥星形細胞瘤,其中以彌漫纖維型為最多見。顯微鏡下見細胞漿內(nèi)由神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成之纖維狀結(jié)構(gòu),間有星形細胞核。

多形性膠質(zhì)母細胞瘤

又稱多行性成膠質(zhì)細胞瘤,簡稱膠母細胞瘤。為惡性腫瘤。可很快侵及整個脊髓斷面。病情發(fā)展快,病程短,平均病程5~6個月。預后兇險。

脂肪瘤

脊髓脂肪瘤來源不清。有人認為源于脊髓內(nèi)存在的胚胎性剩余組織或由異位組織形成。腫瘤多位于軟脊髓下,部分外生性生長。在髓內(nèi)浸潤性生長者與脊髓缺乏明確界限,難以全切,應分塊切除減壓,雖不能根治全切,術后神經(jīng)癥狀也可緩解。

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