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癌癥會傳染嗎 需要對患者避而不見?

摘要:如果癌癥不傳染,那如何解釋很多家庭里有多個成員或者夫妻同時或相繼得癌呢?有的甚至是得同一種癌。這種情況說明他們暴露在相同或相似的致癌環(huán)境中或具有家族遺傳的突變基因,從而相對集中地發(fā)病。

在十幾年前,我還沒有走上醫(yī)學(xué)之路的時候,聽老家人說舅奶奶、舅爺爺和他們的兩個女兒相繼得不同的癌癥去世了,奶奶還告訴我們:小孩子不能去她們家串門,抵抗力差的可能會被傳染上癌癥。當(dāng)時懵懵懂懂,只知道“癌癥猛于虎,被咬一口就會得上”,村里誰家得了此病,大家基本上都是避而遠(yuǎn)之。

長大后我選擇了婦產(chǎn)科,也經(jīng)常被問到“癌癥是不是會傳染”,朋友圈內(nèi)還有很多人轉(zhuǎn)發(fā)一篇發(fā)表在CancerCell雜志的文章——《男子先后兩任妻子均患宮頸癌,醫(yī)生稱癌癥可能傳染》,那么,惡性腫瘤真的會傳染嗎?答案是否定的!

目前炒得火熱的是人乳頭瘤病毒(HPV)、宮頸癌和HPV疫苗,HPV分為高危型和低危型,兩者均具有傳染性,后者感染后可表現(xiàn)為生殖器疣(尖銳濕疣)等,前者持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸癌、口腔癌、外陰癌等。因?yàn)橐呙缍嗪?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/crbpd/' target='_blank'>傳染病相關(guān)聯(lián),比如流感疫苗、卡介苗、乙肝疫苗等,所以不免會有人覺得宮頸癌可以通過接觸HPV而傳播。

99.7%的宮頸癌都是高危型HPV的持續(xù)感染所引起,以HPV16、18型最為常見。HPV感染高峰在18~28歲,主要為性接觸傳播,50%~90%的HPV感染可在感染后數(shù)月至2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除,由HPV持續(xù)感染演變到宮頸癌的過程可長達(dá)15~25年。

舉一個簡單的例子,假如A女與B男結(jié)婚10年后被診斷為宮頸癌、HPV16型陽性,而B男與C女又有無保護(hù)性性接觸,只能說明C女可能會感染HPV16型,但也有可能被自身免疫力清除,只有持續(xù)感染HPV16型才會導(dǎo)致宮頸病變,所以并不是所有HPV經(jīng)傳染后都會致癌。

HPV疫苗是人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥,國內(nèi)現(xiàn)在批準(zhǔn)的是針對HPV16和18亞型的2價(jià)疫苗,可以覆蓋70%左右的宮頸癌,主要目標(biāo)人群為發(fā)生首次性行為前的女性,年齡范圍9~13歲,次要目標(biāo)人群為較大的青少年和年輕女性,但現(xiàn)在還不能得出“HPV疫苗可以預(yù)防宮頸癌”的結(jié)論,因?yàn)榈谝粋€以宮頸癌發(fā)生率為研究終點(diǎn)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)要到2020年才能獲得,所以宮頸癌不是傳染病,HPV疫苗也不是百分之百預(yù)防宮頸癌。

卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等更不可能是傳染病,破除謠言的關(guān)鍵點(diǎn)在于知曉癌癥的發(fā)生學(xué)和行為學(xué)。有人把腫瘤細(xì)胞比喻成暴徒,正常細(xì)胞為相當(dāng)于平民,免疫細(xì)胞則是體內(nèi)的警察,正常情況下警察可抓住并處置暴徒,而當(dāng)體內(nèi)環(huán)境紊亂或免疫力低時,暴徒會產(chǎn)生突變逃過監(jiān)視并過度增生導(dǎo)致癌癥,因此癌癥的發(fā)生是內(nèi)在DNA突變,是不會因?yàn)橛H吻、握手、共餐或呼吸飛沫傳播的。

如果癌癥不傳染,那如何解釋很多家庭里有多個成員或者夫妻同時或相繼得癌呢?有的甚至是得同一種癌。這種情況說明他們暴露在相同或相似的致癌環(huán)境中或具有家族遺傳的突變基因,從而相對集中地發(fā)病。

比如吸煙與被動吸煙,過量飲酒,吃高脂肪軟食、腌制食物、霉變食物、煎炸食物等,家庭裝潢、廚房油煙、紫外線照射等病毒感染,而家族成員對這種癌癥具有易感性和易患傾向性,才會導(dǎo)致家族癌癥發(fā)生。

假設(shè)癌癥真的像流感、麻疹等傳染性疾病一樣會傳染,那么醫(yī)生會首當(dāng)其沖被感染,為什么沒有醫(yī)院對癌癥患者隔離呢?我們呼吁大家對癌癥患者多一點(diǎn)關(guān)愛,少一點(diǎn)歧視,對傳言多一點(diǎn)理性判斷,少一點(diǎn)人云亦云。

癌癥防治要點(diǎn)

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒。

2.不要過多地吃咸、辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。

3.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽光下運(yùn)動,多出汗。

4.定期主動做防癌檢查,每個人體內(nèi)都有癌基因細(xì)胞,但是不一定每個人都會得癌癥。但當(dāng)免疫功能低下的時候,正常細(xì)胞數(shù)量會減少,癌細(xì)胞就會增多,定期檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)病情,及早治療。有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體,健康人則建議每年查一次。

專家觀點(diǎn):

癌癥并沒有傳染性,因此不需要對癌癥患者避而不見,反而應(yīng)該多給予關(guān)愛和支持,幫助患者一起度過難關(guān)。此外,對于癌癥的防治要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,定期進(jìn)行檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。

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