年年體檢都正常為什么還是得了癌？

一、我國(guó)癌癥的現(xiàn)狀：

今年2月發(fā)布的2017《中國(guó)腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢(shì)》顯示：

1.腫瘤仍是中國(guó)居民的主要死亡原因。

2015年，430萬(wàn)人患癌，近300萬(wàn)人死亡，患癌新增人數(shù)比2012年增加了40%。

2.我國(guó)發(fā)病前10位的癌癥：

依次為：

男性：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腦癌、淋巴癌、血癌、前列腺癌;

女性：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胰腺癌、宮頸癌、腦癌、卵巢癌。

3.每天約1萬(wàn)人診斷癌癥，每分鐘約7人確診患癌！

按照預(yù)期壽命85歲計(jì)算，我國(guó)居民一生患癌的概率是36%!

4.有70%的人活不到5年

我國(guó)早癌檢出率只有10%,5年生存率為30%，也就是說(shuō)，70%的人一旦被查出癌癥活不過(guò)5年。

5.年輕化趨勢(shì)明顯

最近幾年三四十歲甚至二十多歲的患癌人群大幅上升。

比如結(jié)直腸癌，我國(guó)平均發(fā)病年齡48歲，美國(guó)為59歲。

二、早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療90%可治愈！

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)新發(fā)癌癥病例，只有10-30%屬于早期癌，其余都是中晚期，往往是癥狀明顯時(shí)才針對(duì)性檢查被發(fā)現(xiàn)的。

早期癌癥治愈率高達(dá)90%，大多數(shù)能夠根治，而且治療費(fèi)用也不高；

可發(fā)展到了中晚期，很多患者只能依靠治療維持生命，完全治愈的希望非常渺茫，費(fèi)用也往往是早期治療的好幾倍，甚至幾十上百倍，到頭來(lái)人財(cái)兩空。

癌癥在人體形成有“三步曲”：

第一步就是人體基因突變形成癌細(xì)胞，這可以說(shuō)是癌癥“種子”；

第二步就是種子在人體內(nèi)“生根發(fā)芽”，最終成長(zhǎng)起來(lái)形成病灶，進(jìn)而致病；

第三部是病灶徹底擴(kuò)散惡化，病入膏肓，無(wú)奈何也！

從“種子”到早癌，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，如果在這期間能夠通過(guò)查體將它扼殺在“種子”階段，那么癌癥病死率無(wú)疑將大大降低。

比如說(shuō)劉先生的直腸癌，它在數(shù)年前可能只是一枚小小的息肉，10塊錢的肛門指檢就能很容易發(fā)現(xiàn)，及時(shí)切除并定期復(fù)查，就萬(wàn)事大吉了。

可惜的是，很多常規(guī)體檢似乎只是個(gè)形式，純粹為了商業(yè)利益，發(fā)現(xiàn)早癌靠例行體檢，一點(diǎn)都不靠譜！

花錢費(fèi)時(shí)不說(shuō)，還誤導(dǎo)了很多人，以為體檢沒(méi)事，就拿到了免死金牌，不注意生活方式的改變和重視檢查，結(jié)果釀成大禍，悔之莫及。

像文章開(kāi)頭的幾個(gè)病例，在某些方面，我們是不是要?dú)w罪于無(wú)用的體檢呢？

三、查早癌靠常規(guī)體檢，難于上青天！

很多人常年參加單位體檢，之所以沒(méi)早一點(diǎn)查出癌癥，除了腫瘤早期隱蔽性較強(qiáng)之外，還與人們對(duì)健康體檢防癌認(rèn)識(shí)有誤區(qū)、常規(guī)查體缺乏針對(duì)性、醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“漏檢”等因素有直接關(guān)系。

還有一個(gè)重要原因是，很多商業(yè)體檢的所謂套餐，事實(shí)上很多項(xiàng)目是雞肋，沒(méi)有價(jià)值或價(jià)值很低，反而是很多重要的項(xiàng)目并沒(méi)有包含在內(nèi)。

只有針對(duì)性的癌篩，才能發(fā)現(xiàn)早期癌癥，千萬(wàn)不要被例行體檢的“一切正常”誤導(dǎo)了你自己，以至于放松警惕，悔之晚矣。

1、常規(guī)體檢≠腫瘤篩查

腫瘤的位置、大小、惡變速度等都會(huì)影響腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)率，而最關(guān)鍵的是，常規(guī)體檢不等于早期查癌，以健康檢查代替防癌檢查是錯(cuò)誤的。

常規(guī)健康體檢目的在于用各項(xiàng)身體指標(biāo)來(lái)進(jìn)行個(gè)人的健康評(píng)估;

而防癌檢查是指在健康狀況下或沒(méi)有癥狀的情況下進(jìn)行一系列有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)檢查，目的是排查早期腫瘤。

由于兩者側(cè)重的內(nèi)容不同，因此常規(guī)體檢中通常很少包含腫瘤篩查。

2、不查胃腸鏡，不查幽門螺旋桿菌

在我國(guó)，胃腸道癌癥不僅發(fā)病率高，而且惡性率也比較高。

在日本，因?yàn)槌Ｒ?guī)項(xiàng)目包括胃腸鏡，40%以上是早期胃癌，5年存活率80%以上。

而我國(guó)，只有10%為早期胃癌，70%的患者活不到五年。

主要因?yàn)槲覀兊捏w檢項(xiàng)目幾乎都不含胃鏡、腸鏡，要求加檢的市民也少之又少。

日本和美國(guó)把篩查和根除幽門螺旋桿菌當(dāng)成國(guó)策，而我國(guó)大多數(shù)國(guó)人卻不知道它為何物。

其實(shí)胃腸鏡技術(shù)日臻成熟，不僅有無(wú)痛內(nèi)鏡、超細(xì)胃鏡，還有磁控膠囊內(nèi)鏡，做胃腸鏡檢查不再是難受的事情。

篩查幽門螺旋桿菌更簡(jiǎn)單，吹口氣就可以了，根除也很簡(jiǎn)單，10-14天服藥一般就能根除。

3、婦檢正常，不能排除婦科腫瘤

常規(guī)婦科檢查雖然重要，但是并不是衡量健康與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)婦檢沒(méi)事不等于萬(wàn)事大吉。

許多婦科病是沒(méi)有早期癥狀的，例如卵巢腫瘤，它的發(fā)病率很高，但在I期、II期的時(shí)候沒(méi)有癥狀，單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來(lái)。

4、腫瘤標(biāo)志物正常，不能代表沒(méi)有長(zhǎng)癌

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)也是常見(jiàn)的體檢項(xiàng)目，不少人認(rèn)為，腫瘤標(biāo)志物就可以直接查出腫瘤，如果腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi)，那就說(shuō)明肯定沒(méi)得腫瘤。

其實(shí)腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查。

雖然很多癌癥發(fā)生時(shí)，腫瘤標(biāo)志物的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)升高，比如前列腺癌、肝癌等，它們屬于特異性較強(qiáng)的癌癥，腫瘤標(biāo)志物會(huì)反映癌癥存在，但一些特異性不強(qiáng)的癌癥，如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等，往往腫瘤標(biāo)志物顯示正常值，但患者已經(jīng)患上了癌癥。

5、X光胸片不能查出早期肺癌

肺癌是市民患病率、死亡率最高的癌癥之一，X光拍完胸片沒(méi)事，不代表肺就沒(méi)事。

肺部腫瘤篩查，首選還是CT檢查，很多X光檢查出來(lái)的肺癌，實(shí)際上已經(jīng)到了晚期。

建議40歲以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸煙等）則應(yīng)該半年做一次胸部CT。

CT對(duì)于周圍型肺癌最為敏感，增強(qiáng)型CT對(duì)于3毫米以上病變的敏感性為90%，對(duì)于1厘米以上病變的敏感性可達(dá)95%。

6、最貴的不一定是對(duì)的，不能迷信某些查癌項(xiàng)目

有些醫(yī)院和體檢中心為了利益而進(jìn)行夸大宣傳，誤導(dǎo)了患者。

比如，PET-CT并不適合于篩查早癌，且放射劑量巨大；做一次，相當(dāng)于你連續(xù)曬了10年日光?。?/p>

而腫瘤標(biāo)志物很多情況會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或假陰性。所以，即使體檢正常，并不代表真的就正常了。

癌癥基因排查，所謂一滴血查癌，很多醫(yī)生認(rèn)為只是商家賺錢的一個(gè)噱頭，甚至算不上輔助手段。

所以，昂貴的不一定是對(duì)的；適合的才是最對(duì)的。

四、最好的體檢是常規(guī)體檢加防癌體檢

1.高危人群要定期進(jìn)行防癌體檢：

直系親屬中有人患癌的；

年齡≥40歲；

生活工作環(huán)境里有致癌高危因素；

出現(xiàn)癥狀，如體重下降、貧血、乏力、長(zhǎng)出腫塊等；

長(zhǎng)期有不良嗜好比如飲酒抽煙熬夜者；

長(zhǎng)期焦慮、抑郁、壓力山大者；

腫瘤高發(fā)地區(qū)人群。

2.要有選擇針對(duì)性的篩查項(xiàng)目

比如

篩查肺癌：胸部CT薄層掃描;

結(jié)直腸癌：大便隱血試驗(yàn)、腸鏡；

乳腺癌：鉬靶X線攝影；

宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查；

食管癌、胃癌：胃鏡、膠囊內(nèi)鏡，碳13呼氣試驗(yàn)；

肝癌，胰腺癌：肝功能、B超，CT,核磁等；

前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）。

3.體檢時(shí)要認(rèn)真訴說(shuō)病史

在體檢中一定要盡量向醫(yī)生告知病史以及當(dāng)下身體的不適癥狀。

多數(shù)體檢中心會(huì)提醒受檢者：受家族病史、年齡、嗜好、性格特征、生活方式、家庭氣氛和環(huán)境、家族病史等進(jìn)行全面了解，區(qū)分出一般人群和高危人群，然后給你合理的建議。

4.體檢要男女有別

男性不妨多注重對(duì)肺、肝、食管、胃、結(jié)直腸、鼻咽、胰腺、腎、膀胱、喉、膽囊、甲狀腺等部位檢查；

女性除做以上項(xiàng)目檢查外，還應(yīng)定期進(jìn)行乳腺、宮頸、子宮、卵巢等婦科檢查。

五、自檢也能發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡

防癌、查癌光靠醫(yī)院體檢還不夠，在日常生活中加強(qiáng)“自檢”同樣重要。

要樹立起預(yù)防疾病的觀念，身體一旦有了癥狀，千萬(wàn)不要拖，不僅是癌癥，任何疾病在早期的時(shí)候治療，治療難度都要更小，花費(fèi)也會(huì)更少。

不妨定期進(jìn)行自我查體來(lái)預(yù)防疾?。?/p>

每月自行觸摸一次頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫大的淋巴結(jié)，腫大淋巴結(jié)質(zhì)地如何，是否固定，有無(wú)壓痛；

隨時(shí)注意身體表面各部位的黑痣變化，看看是否在短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速、破潰；

劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)四肢疼痛且活動(dòng)受限制時(shí)，應(yīng)注意四肢關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹，皮下是否可觸摸到腫物；

女性可觀察乳房有無(wú)腫塊及腫塊的性質(zhì)，有無(wú)乳房皮膚顏色和外形的改變，乳頭有否凹陷、出血或溢乳，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)檢查。

身體出現(xiàn)無(wú)法解釋的貧血、乏力、干咳、消瘦、抑郁、黃染、大便性狀及習(xí)慣改變、疼痛、包塊等癥狀時(shí)，不要大意，立即進(jìn)行針對(duì)性檢查。