得克薩斯大學(xué)AndersonCancerCenter的研究人員近日確認(rèn)了8項(xiàng)將在3天內(nèi)死亡的癌癥病人相關(guān)的具體身體和認(rèn)知跡象??梢詭椭R床醫(yī)生與患者以及家屬溝通,引導(dǎo)醫(yī)療和護(hù)理人員的檢查,治療,停藥,出院或者轉(zhuǎn)診相關(guān)決策。這項(xiàng)研究成果發(fā)表在近期Cancer雜志。
以往臨終護(hù)理研究重點(diǎn)主要是醫(yī)生如何更好地觀測(cè)。但是,根據(jù)研究小組領(lǐng)導(dǎo)人David教授的說(shuō)法,如何判斷一個(gè)病人已經(jīng)進(jìn)入生命的最后日子里的研究卻比較少。實(shí)際上,可靠判斷死神已經(jīng)迫在眉睫可能對(duì)臨床實(shí)踐有顯著影響。
在過(guò)去,試圖了解與垂死有關(guān)跡象的研究主要在已經(jīng)被認(rèn)定為快死亡的人群中進(jìn)行,所以這個(gè)模型的潛在誤差。而這項(xiàng)研究,從病人剛住進(jìn)姑息治療單位,在不知道患者會(huì)死亡或者出院的前提下,便開(kāi)始觀察病人體征,每日兩次。
研究人員進(jìn)行了前瞻性研究,觀察357例住進(jìn)姑息治療單位的癌癥患者,其中57%患者最終死亡。研究人員在之前的系統(tǒng)研究中發(fā)現(xiàn)了52項(xiàng)身體和認(rèn)知的跡象,隨后確定了8種與3天內(nèi)將死亡高度相關(guān)的表現(xiàn)。具體包括:瞳孔無(wú)反應(yīng);對(duì)言語(yǔ)刺激反應(yīng)降低;視覺(jué)刺激反映降低;眼皮無(wú)法關(guān)閉;鼻唇溝下垂;頸部過(guò)伸;聲帶咕噥聲和上消化道出血。
“當(dāng)癌癥患者達(dá)到生命的最后日子里,對(duì)于家庭這是一個(gè)非常情緒化的時(shí)間—他們承受了巨大的壓力”研究人員Hui說(shuō),“知道什么時(shí)候死亡將至?xí)峁└嗟男畔?,以便照顧者可適當(dāng)安排,對(duì)于臨床醫(yī)生,有這些信息可以幫助安撫家屬,為患者提供最好最合適的治療。”
研究人員強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)研究尚未實(shí)踐,而且研究結(jié)果只代表即將因?yàn)榘┌Y死亡的病例,不能推廣到其他原因的死亡。
研究的下一步會(huì)臨床驗(yàn)證識(shí)別標(biāo)志的可靠性,同時(shí)評(píng)估這項(xiàng)研究在其他國(guó)家是否一致和對(duì)于臨終關(guān)懷設(shè)置的意義。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥28用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥98用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥96大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥0.6本試劑用于體外定性的檢測(cè)婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)腎壯陽(yáng),養(yǎng)血,填精。用于腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)萎早泄,性功能衰退。
健客價(jià): ¥70補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)充維生素C及維生素E。
健客價(jià): ¥2621.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥104補(bǔ)腎壯陽(yáng),養(yǎng)血,填精。用于腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)痿早泄,性機(jī)能衰退。
健客價(jià): ¥88胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥68補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)。
健客價(jià): ¥40用于絕經(jīng)超過(guò)一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價(jià): ¥235疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛。用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥8.5補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥34活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥78用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。
健客價(jià): ¥140清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過(guò)敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥191、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥139疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛,用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥31用于50歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥50破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥106抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18