醫(yī)學(xué)上通常會(huì)采用激素替代治療(HRT)來(lái)緩解更年期癥狀,治療和預(yù)防可能的疾病。但是近期英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家們調(diào)查分析,激素替代療法并不是一勞永逸,該療法會(huì)增加女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),且風(fēng)險(xiǎn)程度與癌癥、HRT類型相關(guān)聯(lián)。
在生育期卵巢周期性產(chǎn)生雌激素和孕激素,雌孕激素協(xié)同作用,維持女性健康生理。女性40歲后,卵巢功能逐漸衰退,直至絕經(jīng)。當(dāng)婦女絕經(jīng)后,卵巢停止分泌荷爾蒙激素,可能會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀,包括潮熱、出汗、情緒波動(dòng)等。
醫(yī)學(xué)上,通常會(huì)通過(guò)激素替代治療(HRT)來(lái)緩解上述癥狀,治療和預(yù)防可能的疾病。但是近期英國(guó)癌癥研究中心的科學(xué)家們調(diào)查證實(shí),激素替代療法并不是一勞永逸,該療法會(huì)增加女性患癌癥的風(fēng)險(xiǎn),且風(fēng)險(xiǎn)程度與癌癥、HRT類型相關(guān)聯(lián)。
激素替代療法(HRT)
激素替代療法通過(guò)額外補(bǔ)充雌性激素,實(shí)現(xiàn)體內(nèi)激素平衡,從而改善上述癥狀。HRT藥物種類大致分成兩大類:雌激素和孕激素。根據(jù)激素種類比例不同,激素替代療法可分成三種類型:
(1)單用雌激素:oestrogen-onlyHRT,主要是連續(xù)用藥方式,僅適用于子宮切除不需要子宮內(nèi)膜的婦女。
(2)周期性聯(lián)合激素:CyclicalHRT,雌激素持續(xù)補(bǔ)充,模擬生理周期,每月或者三個(gè)月一次補(bǔ)加用激素。
(3)持續(xù)性聯(lián)合激素:ContinuouscombinedHRT,孕激素和雌激素同時(shí)補(bǔ)充。
激素替代治療和癌癥
英國(guó)癌癥研究中心的研究人員以一百萬(wàn)女性作為調(diào)查對(duì)象,證實(shí),激素替代療法會(huì)增加一些女性常見癌癥的患癌概率,例如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌。且,不同的激素替代療法針對(duì)不同的癌癥種類,其風(fēng)險(xiǎn)增加程度不一。
乳腺癌
接受持續(xù)性聯(lián)合激素治療的女性,其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。調(diào)查結(jié)果分析,持續(xù)補(bǔ)充孕激素和雌激素的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比未接受激素替代治療的女性患癌風(fēng)險(xiǎn)高出兩倍。如果這種療程已經(jīng)持續(xù)10年,患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。伴隨著HRT療程的結(jié)束,患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之下降。
女性高發(fā)癌癥中,乳腺癌比卵巢癌、子宮癌更為常見。這意味著,如果我們總覽,激素替代治療對(duì)這三種癌癥的影響,那么可以推出:持續(xù)性聯(lián)合激素治療筆其他兩種治療方案更有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗@著增加的是患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮癌(子宮內(nèi)膜癌)
單用雌激素治療會(huì)增加患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn),而,聯(lián)合激素治療對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控的結(jié)果顯示更為復(fù)雜。因?yàn)檠芯勘砻?,孕激素能夠抵消一部分雌激素致癌的風(fēng)險(xiǎn)。
每月補(bǔ)充孕激素,作為激素替代療法的一部分,將會(huì)降低患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。目前,還沒(méi)有足夠的研究能夠證實(shí),到底多少劑量的孕激素能夠抵消雌激素的副作用,從而確實(shí)降低子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)。
卵巢癌
激素替代療法會(huì)增加?jì)D女患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。最新研究證實(shí),哪怕僅接受激素替代治療不足5年,其患卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。當(dāng)停止激素替代治療,該風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著時(shí)間而降低。在英國(guó),從50歲開始接受HRT治療5年以上的女性中,每1000人中就會(huì)出現(xiàn)1個(gè)額外的卵巢癌患者。
是否應(yīng)該接受HRT?
對(duì)激素替代療法的利弊研究都只是概率事件,它對(duì)于治療更年期癥狀確實(shí)有效,但是風(fēng)險(xiǎn)也確實(shí)存在。
英國(guó)癌癥研究中心的研究人員給出建議,醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同病患的實(shí)際情況,權(quán)衡不同類型的治療方案的利弊。所以,如果你正在考慮開始或者停止激素替代療法,你需要考慮其中風(fēng)險(xiǎn),并與你的主治醫(yī)師商量。因?yàn)檫@些問(wèn)題因人而異。
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