對雙胞胎患癌風險的長期追蹤

2018-08-06 來源：腫瘤免疫細胞治療資訊標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究人員指出，異卵雙胞胎在基因關系上與兄弟姐妹相似，因此在異卵雙胞胎中的家族性患癌風險估計與在不同時候出生的兄弟姐妹的家族性患癌風險有關。

據(jù)發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的一項研究披露，在對大約20萬名北歐雙胞胎所做的一項長期的追蹤研究中，雙胞胎中如某1人被診斷罹患癌癥的話，雙胞胎中的另一人的罹患癌癥風險也會增加——它表現(xiàn)為總體罹癌風險增加及特定類型癌癥風險增加，這些特定類型癌癥包括前列腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌和子宮癌。

全球的癌癥負擔十分龐大，每年估計有1200萬個癌癥新發(fā)病例，并有800萬個癌癥死亡病例。2015年，美國被診斷罹患癌癥者有170萬人，并有59萬人會死于癌癥，死于癌癥者占總體死亡人數(shù)的四分之一。癌癥的一級和二級預防策略（即對降低癌癥發(fā)生和死亡具有最大影響的因子）的細化需要對遺傳和環(huán)境因素對疾病發(fā)病機制（即某種疾病的起源和發(fā)展）的增進作用有詳細的了解。據(jù)文章的背景資料，大規(guī)模的雙胞胎研究對遺傳因素的相對增進作用提供了了解，并能利用同卵雙胞胎（即他們源自相同的受精卵[因而有相同的遺傳物質]）和異卵雙胞胎（即他們來自2個不同的受精卵）的基因相關性來表征家族性罹癌風險（即雙胞胎中如果有1人生癌，另1人的患癌風險有多大）。

波士頓哈佛大學陳曾熙公共衛(wèi)生學院的LoreleiA.Mucci，Sc.D.，M.P.H.和同事對丹麥、芬蘭、挪威和瑞典的基于人口登記冊中的8萬又309名同卵雙胞胎和12萬3382名性別相同的異卵雙胞胎（總人數(shù)為20萬3691人）的癌癥類型的家族性風險和遺傳性（即因為個體間基因差異所致的癌癥風險方差比率）進行了估計。對這些雙胞胎的中位追蹤時間為32年（1943年至2010年間）。有5萬又990人死于任何某種原因，有3804人因移居國外而無法進行追蹤。

在2萬3980人中共有2萬7156例事件性癌癥診斷，它們可被轉換為32%的累計發(fā)病率。有1383對同卵雙胞胎（2766人）及1933對異卵雙胞胎（2866人）被診斷罹患癌癥。在這些人中，38%的同卵雙胞胎和26%的異卵雙胞胎被診斷罹患同一種癌癥。在雙胞胎中有1人被診斷患癌，另1人會有過高的患癌風險，其在異卵雙胞胎中的累計風險絕對估值會增加5%（累計風險為37%），而在同卵雙胞胎中的累計風險絕對估值會增加14%（累計風險為46%），與之相比較的是在總體人群中，該累計風險為32%。

對大多數(shù)癌癥類型而言，同卵雙胞胎比異卵雙胞胎的家族風險和累計風險會有顯著增加。癌癥的總體遺傳度為33%。在下列癌癥類型中觀察到了顯著的遺傳性：皮膚黑色素瘤（58%）、前列腺癌（57%）、非黑色素瘤皮膚癌（43%）、卵巢癌（39%）、腎癌（38%）、乳腺癌（31%）以及子宮體癌（27%）。

作者們寫道：“這些數(shù)據(jù)提出了強有力的證據(jù)，即23種癌癥中有20種會有過高的家族性罹癌風險，正如在總體雙胞胎群組中通過對這些癌癥的累計家族性患癌風險進行比較所顯示的。”

研究人員指出，異卵雙胞胎在基因關系上與兄弟姐妹相似，因此在異卵雙胞胎中的家族性患癌風險估計與在不同時候出生的兄弟姐妹的家族性患癌風險有關。

“這一有關癌癥的遺傳風險信息可能會對患者教育和癌癥風險咨詢有幫助。”