一項新的研究表明:每天服用阿司匹林,可減少患結腸癌,胃癌或食道癌的幾率,以及降低相關癌癥的死亡幾率。但是目前缺乏隨機臨床實驗證實阿司匹林的防癌功效以及確定服用的最佳劑量。此外,阿司匹林防癌的機制也并不清楚。
一項新的研究表明:每天服用阿司匹林,可減少患結腸癌,胃癌或食道癌的幾率,以及降低相關癌癥的死亡幾率。
對現(xiàn)有的研究進行了綜述,研究人員發(fā)現(xiàn)阿司匹林對預防癌癥的好處大于藥物自身的風險。成千上萬的人們已經(jīng)服用這種廉價的藥物,以預防或治療心臟疾病。
JackCuzick說:我們的結論來自,50至65歲之間的多數(shù)人將受益于每天服用阿司匹林。這看起來,如果每個人都每天服用阿司匹林的話,會減少癌癥風險。
服用阿司匹林10年,可降低患癌風險
服用阿司匹林10年,患結腸癌風險可以減少約35%,而死于結腸癌的風險降低40%。每天服用阿司匹林,患食管癌和胃癌風險還降低30%,死于這些癌癥的風險降低35%到50%。
但目前缺乏隨機臨床實驗證實阿司匹林的防癌功效
美國癌癥協(xié)會副首席醫(yī)療官LeonardLichtenfeld博士說,這項研究未能達成結論:建議大家服用阿司匹林來預防癌癥。然而,Lichtenfeld指出,阿司匹林防癌益處的證據(jù)是偶然的。這些都不是隨機試驗的結果,隨機試驗可為我們提供最優(yōu)質(zhì)的證據(jù)來回答這個問題,但
目前還沒有研究比較服用阿司匹林與不服用阿司匹林對癌癥的影響。
雖然這份報告并不能證明阿司匹林預防癌癥,但他們提供強有力的證據(jù)表明,它是有可能的。然而,服用阿司匹林是有風險的。消化道出血是阿司匹林相關的最嚴重副作用,雖然有些人會有胃出血危險,但很少。
60歲的人每天服用阿司匹林10年,胃出血的風險增加約3.6%。雖然出血危及生命的情況不到5%,但研究人員指出:但是年齡在70歲以上的人,嚴重出血的風險急劇增加,Cuzick建議:70歲以上人不需要開始服用阿司匹林以防止癌癥,這是由于嚴重出血的風險急劇增加。
在防癌效益方面,什么劑量的阿司匹林提供最大程度的保護仍然是未知的。
有證據(jù)表明,低劑量阿司匹林(75毫克)與300毫克標準劑量是一樣有效的,但一直沒有直接的比較。因此,人們應該采取低劑量,但研究也應該分析是否標準劑量更有效。
Cuzick說,阿司匹林的保護效應似乎不會發(fā)揮出現(xiàn),直到至少服用了五年,也可能10年。頭三年之間是無益處的,而且目前還不清楚,如果服用阿司匹林超過十年,是否將獲得更大的利益。
Lichtenfeld警告:每天服用阿司匹林不應被視為可以忽略癌癥篩查的原因,篩查對降低結腸癌發(fā)生還是有著重要的影響。
阿司匹林防癌的潛在機制
至于為什么阿司匹林有保護效應,Cuzick只能猜測。據(jù)了解,阿司匹林通過降低血液中的血小板,干擾血液凝結。血小板被認為有助于癌細胞轉(zhuǎn)移,因此限制血小板可能使癌細胞更難擴散。
另一種理論是,阿司匹林可以停止細胞分裂,這就降低了細胞分裂時細胞發(fā)生變異的幾率,Cuzick解釋:這樣就不太可能會出現(xiàn)能導致癌癥的突變。
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