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晚期肺癌有多少人沒有接受治療?

摘要:本研究報告作者David博士認為,某些特定因素——有關肺癌診斷、種族、年齡和醫(yī)療保險狀況等的偏見依然存在——可能在患者決定不接受治療時起到了作用。

研究發(fā)現(xiàn),盡管治療可以延長生存期,仍有21%的晚期肺癌患者未接受治療。

據(jù)每日健康新聞網(wǎng)報道,一項新研究發(fā)現(xiàn),在美國許多晚期肺癌患者都沒有接受可以延長其生存期的治療。

加州大學Davis綜合癌癥中心的研究人員分析了來自美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫1998年-2012年的數(shù)據(jù)后,發(fā)現(xiàn)非小細胞肺癌(NSCLC)患者中有五分之一以上沒有接受過任何治療,包括化療、放療或手術治療,而迄今為止,非小細胞肺癌是一種最主要的肺癌類型。

該研究團隊表示,未接受治療的NSCLC患者中大部分為女性、老年人、少數(shù)族裔、低收入和沒有醫(yī)療保險的人士。

研究人員還發(fā)現(xiàn),在他們的研究期間,未接受治療的晚期NSCLC患者的人數(shù)甚至出現(xiàn)了小幅增長。

研究人員稱,有關部分患者沒有接受治療的原因目前尚不明確。

本研究報告第一作者,外科學助理教授ElizabethDavid博士說:“從統(tǒng)計學上來看,我們可以發(fā)現(xiàn)不接受治療的NSCLC患者與接受標準治療的NSCLC患者是類似的”。

研究人員稱,治療似乎對于NSCLC患者的結局確實很重要,即便是晚期肺癌患者,也是如此??傊?,處于各個分期的未接受治療的NSCLC患者的生存率遠遠低于處于各個分期的接受治療的NSCLC患者。

例如,接受化療和放療的NSCLC三期患者的中位生存期為16.5個月,而沒有接受治療的NSCLC三期患者的中位生存期僅為6.1個月。接受化療的NSCLC四期患者的中位生存期為9.3個月,而沒有接受治療的NSCLC四期患者的中位生存期僅為2個月。

在美國,每年非小細胞肺癌導致約158,000人死亡,這使其成為第一致死癌癥。

在加州大學Davis綜合癌癥中心的一個新聞發(fā)布會上,David博士表示,“我希望這次研究可以提高醫(yī)生在這方面的認識,并鼓勵他們重新考慮患者治療相關根本性決定,比如患者是否適合參加治療。要想每個肺癌患者獲得治療這可能不太現(xiàn)實,但我們?nèi)匀豢赡芴^輕易就決定患者不適合治療了。”

另有兩名肺癌專家表示,該研究也提出了一個重要問題。

紐約市林諾克斯山醫(yī)院的肺病學家AnnTilley博士說,“雖然并不是每一位肺癌患者都適合接受治療,但是患者應意識到肺癌治療領域現(xiàn)已取得許多進展,新治療不僅可以延長患者的生存期,而且還可提高患者(甚至肺癌老年患者)的耐受性”。此外,她還建議,晚期肺癌患者應向擅長肺癌治療的腫瘤科醫(yī)生咨詢,全面了解其治療選擇。

NagashreeSeetharamu博士是美國紐約成功湖Northwell健康癌癥研究所的腫瘤內(nèi)科醫(yī)生。她說,該研究有“跡象”表明,部分NSCLC患者可能是錯過了治療機會所以才沒有接受治療,不過該研究本身也存在缺陷。

據(jù)Seetharamu博士稱,對于醫(yī)生治療個體肺癌患者時的決策解釋,該研究數(shù)據(jù)的來源,即美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫提供的“細節(jié)不足”。

此外,Seetharamu博士還注意到,自2003年起就出現(xiàn)了許多與標準化療藥不同,可幫助治療晚期肺癌的“生物”新藥,而這項新研究“似乎并沒有考慮到”這些新的治療選擇。

本研究報告作者David博士認為,某些特定因素——有關肺癌診斷、種族、年齡和醫(yī)療保險狀況等的偏見依然存在——可能在患者決定不接受治療時起到了作用。

不過她希望這些新發(fā)現(xiàn)能夠引起醫(yī)生的警覺。

“我希望,醫(yī)療保健服務提供者對這些數(shù)據(jù)給予及時關注和重視,肺癌患者不接受治療與其不良結局有關。雖然肺癌治療領域還需取得更多的進展,不過有價值的肺癌治療選擇也確實存在,而且新的治療和過去相比耐受性更好。肺癌患者最起碼應該了解這些治療選擇及其利弊,”David博士說。

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