肝癌是我國目前病死率第二位的惡性腫瘤，由于我國肝病患者人數(shù)眾多，全世界每年新發(fā)肝癌病例我國占一半以上。早發(fā)現(xiàn)、早治療目前仍是提高肝癌遠(yuǎn)期預(yù)后的最有效方法。

都說“胃是喇叭、肝是啞巴”，胃痛我們有感覺，但是沒有人會說肝疼，一旦一查出肝的病，基本都已是晚期。因為肝臟是身體唯一沒有痛感神經(jīng)的器官，所以無論它累成怎么樣，它也從不呻吟叫苦，也不會喊痛，這也是人們經(jīng)常忽略它健康狀況的根本原因。這就是為什么肝癌一發(fā)現(xiàn)，就是晚期的原因。

如何更有效地提高肝癌早期發(fā)現(xiàn)率，是提高我國肝癌患者遠(yuǎn)期預(yù)后的重要途徑。而過度的篩查又必然增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。基于大量的肝癌臨床研究結(jié)果，參考國際通用的預(yù)警體系，建立肝癌的分級預(yù)警指標(biāo)則可能是有效防治肝癌的可行方法。

藍色預(yù)警—慢性乙肝/丙肝病毒感染

依據(jù)：

目前研究表明慢性乙肝/丙肝病毒感染者發(fā)生率高，肝癌患者中超過80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景，而無慢性乙肝/丙肝病毒感染背景者，肝癌發(fā)生率較低。

危險分級：

慢性非活動性乙肝表面抗原攜帶者：肝功能正常，HBV-DNA陰性，發(fā)生肝癌的幾率較低；

慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陽性，HBV-DNA陽性，肝癌發(fā)生率較高；

慢性乙肝病毒攜帶者：HBeAg陰性，HBV-DNA陽性，肝癌發(fā)生率更高；

有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）任何一項者危險指數(shù)均增加。

應(yīng)對辦法：

每半年進行一次隨訪篩查，項目包括：肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。

控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

黃色預(yù)警—慢性乙型肝炎/丙型肝炎

標(biāo)準(zhǔn)：

慢性乙型肝炎/丙型肝炎，肝功能長期不正常，HBV-DNA陽性或HCV-RNA陽性。

依據(jù)：

肝臟長期活動性炎癥是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的重要原因。丙型肝炎一般需經(jīng)過肝硬化才發(fā)生肝癌，且目前丙型肝炎隨著新型抗病毒藥物的問世，治愈率較高，因此相對肝癌風(fēng)險低。而乙肝部分患者可以不經(jīng)過肝硬化直接發(fā)生肝癌。

危險分級：

慢性肝炎基礎(chǔ)上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應(yīng)對辦法：

抗病毒治療；

每半年進行一次隨訪篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)；

控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

橙色預(yù)警—肝硬化

依據(jù)：

慢性乙型/丙型肝炎基礎(chǔ)上發(fā)生的肝硬化是肝癌的高危人群，男性患者患癌率較女性高。隨著肝硬化病程的延長，時間越久發(fā)生肝癌幾率越高。

危險分級：

肝硬化基礎(chǔ)上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應(yīng)對辦法：

抗病毒治療；

每半年進行一次隨訪篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。每年至少進行一次CT或核磁共振檢查；

控制肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素。

紅色預(yù)警—肝癌前病變

標(biāo)準(zhǔn)：

肝硬化基礎(chǔ)，伴有影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位或甲胎蛋白升高，稱為肝癌前病變。

依據(jù)：

此部分人群若不積極治療和檢測，近期發(fā)生肝癌的機會特別高。其中一部分患者若經(jīng)過詳細(xì)的檢查，很可能為早期肝癌或不典型肝癌。

危險分級：

肝硬化基礎(chǔ)上，若有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）每一項均增加患癌風(fēng)險。

應(yīng)對辦法：

抗病毒治療；

控制肥胖、糖尿病飲酒、肝毒性物質(zhì)接觸（黃曲霉毒素、肝毒性藥物、肝毒性化學(xué)物質(zhì)）等致癌因素；

至少每3個月進行一次隨訪篩查，項目包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA定量、甲胎蛋白、B超、血常規(guī)。

需要特別指出的是：甲胎蛋白陰性不能除外肝癌，建議聯(lián)合AFP-L3等多種肝癌標(biāo)志物的血清學(xué)檢查。CT或核磁共振、PET-CT等檢查可以增加肝癌的檢出率，減少漏診。但CT檢查不建議過于密集，以免反而促進肝癌的發(fā)生。

"肝"的健康自測

1、無端感到疲倦、煩躁、焦慮憂郁

2、眼睛干澀、易疲勞、視物模糊或者死魚眼

3、頭發(fā)易掉、愛出油、面部油亮

4、大便稀黏腥臭，粘稠（不易沖掉），小便易渾黃

5、消化不良，腰部贅肉增加。兩胸肋常常脹滿

6、睡覺留口水、打呼嚕、口臭、口干苦、身體有異味

7、渾身無力，常感到疲倦，精力不集中

8、膚色發(fā)黃臉色蒼白或發(fā)青，原本紅潤的臉頰不見了

9、神經(jīng)衰弱、記憶力下降

10、頭疼、腿痛、肩酸、腰酸

11、情緒不穩(wěn)定，脾氣特別大

12、感到累，連說話都懶得說

13、小肚子大(常有脹氣)，身體浮腫

14、牙齦容易出血，傷口容易化膿

15、夜里睡眠不好，失眠多夢，頭發(fā)易

16、前胸后背有紅痣，指甲有明顯豎條紋

17、臉龐兩邊有肝斑

18、乳腺增生和婦科問題痛經(jīng)手腳發(fā)涼，四肢發(fā)麻

如果您有1—2種以上的癥狀，說明您的肝已亮起了"紅燈"，要開始調(diào)理肝臟功能了。

戰(zhàn)勝肝癌要有良好心態(tài)

如果不幸患上肝癌，要記住以下三點：

一要保持良好心態(tài)。

俗話說：“怒傷肝”。肝癌患者在日常生活中應(yīng)注意保持較為平和的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療?？膳囵B(yǎng)一些以腦力活動為主的興趣愛好，調(diào)節(jié)心情，盡量避免情緒的過分波動。

二是要適當(dāng)鍛煉。

適當(dāng)做些不費力的家務(wù)活或進行一些輕度的體育活動如散步、打太極拳、練氣功等，應(yīng)以不感到疲勞為原則，且一定要避免重體力勞動及劇烈的體育活動。

三是要飲食清淡。

大多數(shù)肝癌患者都有肝功能的減損，故飲食宜清淡、易于消化，不宜進食過多高蛋白、高脂肪、辛辣刺激和粗硬的食物。