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我們尋找卵巢癌的方向或許根本就錯了

摘要:對于女性來說卵巢癌是第5大致死疾病,10年存活率在30%以下,如果我們可以更早地診斷卵巢癌(或許是在輸卵管中),那么每年可以拯救無數(shù)的生命。

一項關于卵巢癌起源的研究表明,卵巢癌是出現(xiàn)在卵巢和子宮之間的輸卵管中,而不是在卵巢本身。這項發(fā)現(xiàn)可能會改變我們檢測和治療卵巢癌的方式。卵巢癌很難在早期發(fā)現(xiàn),而在被發(fā)現(xiàn)的時候通常已經很難治愈,所以盡早發(fā)現(xiàn)卵巢癌是拯救生命的關鍵。這項研究已發(fā)表在近日的《NatureCommunications》上。

負責該研究的國際研究團隊強調說,這只是基于9位女性組織樣本的初步發(fā)現(xiàn),但是如果該結果經過大規(guī)模研究驗證,我們將會大大改善治療該疾病的方法。

約翰?霍普金斯大學基默爾癌癥中心的VictorVelculescu說:“卵巢癌治療在過去幾十年中沒有變化,部分原因可能是我們沒有找到這種疾病起源的器官,從而一直在研究錯誤的組織。如果后續(xù)的大規(guī)模研究驗證了我們的發(fā)現(xiàn),即輸卵管是大部分卵巢癌的發(fā)生位置,那么這可能會大大改變我們處理這種疾病的方法。”

關于卵巢癌發(fā)源于輸卵管這個想法已經存在多年,現(xiàn)在科學家們有了真實的證據(jù)來支持這一理論,雖然只是很小規(guī)模的樣本。

為了對這一觀點進行測試,研究人員收集了五名被診斷患有高度漿液性卵巢癌患者的組織樣本,還有另外4名因患卵巢癌風險高而將卵巢摘除的女性。這些樣本中包含了正常細胞、卵巢癌細胞、輸卵管中的小型癌細胞,以及擴散到其他位置的癌細胞。

重要的是,這些癌細胞樣本中包含了被稱為p53特征的單細胞層,它被認為是許多癌癥類型的指示性警告標志之一,還包括了漿液性輸卵管上皮內癌(STIC)病變,專家們認為它會引起卵巢癌。當卵巢癌被檢測到時,它已經發(fā)展得非常迅猛,研究人員們很難弄清楚它是從哪里開始的了。

通過染色和紅外激光技術,研究人員們能夠分離并提取出輸卵管中發(fā)現(xiàn)的少量癌細胞。之后他們使用基因組測序來列出細胞DNA中存在的蛋白質編碼基因。

最后的結果是一系列的DNA序列,它們只與癌細胞相關,而與正常細胞無關,研究團隊通過此方法檢測生物編碼錯誤。

來自所有9名患者的癌細胞已經丟失了染色體17的相同區(qū)域,而這恰恰是p53基因的所在位置。換言之,p53基因上的缺陷看起來像是卵巢癌產生早期的標志之一。

此外,因為最早期的癌細胞擁有的突變更少,研究人員能夠將該疾病與5位卵巢癌患者輸卵管中的早期STIC病變聯(lián)系起來。他們將這一發(fā)現(xiàn)描述為輸卵管中的“播種事件”,此時輸卵管中已經有了導致卵巢癌的基因突變。

通過進一步的統(tǒng)計分析表明,一旦腫瘤到達卵巢,它就會快速發(fā)育,而這也得到了臨床診斷的證實。

在該發(fā)現(xiàn)被大規(guī)模研究證實之前,治療和篩查在短期內都不會有改變,但是我們擁有了一種潛在的方法在更加早期的時候發(fā)現(xiàn)卵巢癌并拯救生命,并為那些需要摘除卵巢來防止風險的人提供替代方案。

對于女性來說卵巢癌是第5大致死疾病,10年存活率在30%以下,如果我們可以更早地診斷卵巢癌(或許是在輸卵管中),那么每年可以拯救無數(shù)的生命。

Velculescu說:“STIC病變出現(xiàn)和轉移性癌癥之間存在的時間窗強調了新型篩查方法的重要性,比如用于早期檢測卵巢癌的液體活檢方法。”

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