結(jié)直腸癌幸存者常死于心血管疾病

2018-07-06 來(lái)源：腫瘤資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“CRC幸存者存在著特殊的健康問(wèn)題，他們既要承受治療導(dǎo)致的后遺癥，又有其他疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。癌癥幸存者診所已經(jīng)發(fā)展起來(lái)，得以滿(mǎn)足這些需求?！奔永Ｄ醽喍磐叩舷Ｍ前┌Y中心的醫(yī)學(xué)博士AaronLewis說(shuō)。

2017年腫瘤外科學(xué)會(huì)癌癥研討會(huì)上的最新發(fā)現(xiàn)表明，隨著時(shí)間推移，心血管疾病已經(jīng)超越CRC成為CRC幸存者死亡的主要原因，而CRC現(xiàn)居惡性腫瘤第二位。

隨著診斷和治療方法的改進(jìn)，結(jié)直腸癌（colorectalcancer，CRC）患者的生存期得以顯著延長(zhǎng)。然而，大部分的CRC患者仍會(huì)在5年內(nèi)死亡。2017年腫瘤外科學(xué)會(huì)癌癥研討會(huì)上的最新發(fā)現(xiàn)表明，隨著時(shí)間推移，心血管疾病已經(jīng)超越CRC成為CRC幸存者死亡的主要原因，而CRC現(xiàn)居惡性腫瘤第二位。

“CRC幸存者存在著特殊的健康問(wèn)題，他們既要承受治療導(dǎo)致的后遺癥，又有其他疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。癌癥幸存者診所已經(jīng)發(fā)展起來(lái)，得以滿(mǎn)足這些需求。”加利福尼亞杜瓦迪希望之城癌癥中心的醫(yī)學(xué)博士AaronLewis說(shuō)。

Lewis博士說(shuō)，隨著時(shí)間推移，作為死亡原因之一的CRC已趨于平穩(wěn)，其他死亡原因變得更加重要。這些年來(lái)，CRC不再占主導(dǎo)地位。在生存8年時(shí)，心血管疾病超越結(jié)直腸癌成為主要的死亡原因；在生存10年時(shí)，繼發(fā)性腫瘤和神經(jīng)疾病為主要的死亡原因。

關(guān)于結(jié)直腸癌長(zhǎng)期幸存者健康問(wèn)題的相關(guān)信息很少。為了研究這個(gè)問(wèn)題，Lewis博士及其同事試圖了解死亡的趨勢(shì)和原因。他們利用與住院記錄相關(guān)聯(lián)的加利福利亞癌癥登記處（2000-2011）數(shù)據(jù)，分析了生存時(shí)間在5年以上的CRC患者的死亡原因。該數(shù)據(jù)庫(kù)中有139743例CRC確診患者，其中97604例（69.8%）腫瘤起源于結(jié)腸，42139例（30.2%）腫瘤起源于直腸?；颊咂骄挲g為68歲，確診后5年的患者平均年齡為70歲，確診后10年的患者平均年齡為74歲。5年生存率為59.1%，95%的癌癥特異性死亡發(fā)生在這5年內(nèi)。

在確診后的首個(gè)5年內(nèi)，患者的主要死亡原因?yàn)镃RC，約占死亡人數(shù)的2/3（n=38992，65.4%）。次要死亡原因?yàn)樾难芗膊。╪=7140，12.0%）、繼發(fā)性惡性腫瘤（n=3775，6.3%）、神經(jīng)疾?。╪=2329，3.9%）和肺部疾?。╪=2307，3.9%）。影響CRC幸存者的最常見(jiàn)繼發(fā)性惡性腫瘤為肺部和血液腫瘤，其次是胰腺和肝臟腫瘤。

從總體上看，對(duì)于長(zhǎng)期幸存者而言，心血管疾病是主要的死亡原因（n=2163，24.0%），雖然有相當(dāng)數(shù)量的死亡是由CRC導(dǎo)致的（n=2093，23.2%）。其他的死亡原因包括：神經(jīng)疾?。╪=1174，13.0%）、繼發(fā)性惡性腫瘤（n=1146，12.7%）和肺部疾?。╪=765，8.5%）。

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