中國(guó)中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院和摩爾斯癌癥中心科學(xué)家開(kāi)發(fā)了一種新的癌癥“液體活檢”方法，可用于肝癌的早期檢測(cè)和預(yù)后判斷。

我們知道，癌癥的治療效果很大程度上取決于早期發(fā)現(xiàn)和組織活檢的病理類(lèi)型診斷。

肝細(xì)胞癌（HCC）是成年人最常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌類(lèi)型，也是世界范圍內(nèi)癌癥死亡率的主要原因之一，全球每年有78萬(wàn)例新發(fā)病例和74萬(wàn)例死亡病例。我國(guó)肝癌病例占全球肝癌總數(shù)的一半。在我國(guó)，乙型病毒性肝炎是肝癌的主要原因。在世界其他地區(qū)，非酒精性脂肪性肝炎-肝硬化是主要的肝癌前體病變。因此，肝癌的發(fā)病率仍持續(xù)升高。

對(duì)于肝癌的診斷，目前主要依賴(lài)影像學(xué)檢查和甲胎蛋白（AFP）這種非特異性腫瘤標(biāo)志物的血液檢測(cè)。AFP升高通常意味著已經(jīng)處在肝癌進(jìn)展期（中晚期），因此其臨床意義主要在于檢測(cè)腫瘤的預(yù)后判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。

近年來(lái)，科學(xué)家開(kāi)發(fā)出一種基于血液循環(huán)中腫瘤DNA（ctDNA）檢測(cè)診斷癌癥的方法，不僅可以早期檢測(cè)到癌癥，實(shí)現(xiàn)真正意義上的“一滴血查癌”，更重要的是由于獲得的是腫瘤的DNA信息，還可以癌癥組織類(lèi)型和來(lái)源的信息，可以替代創(chuàng)傷性的活體組織病理學(xué)檢查，因此被稱(chēng)為癌癥的“液體活檢”。

這種方法更大的優(yōu)勢(shì)還在于無(wú)創(chuàng)傷性，簡(jiǎn)單，隨時(shí)可以獲取血液樣本進(jìn)行診斷性檢測(cè)和臨床監(jiān)測(cè)。世界上多個(gè)研究團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開(kāi)發(fā)了用于多種癌癥檢測(cè)的“液體活檢”方法。

但是，這種技術(shù)用于肝癌的檢測(cè)方面卻遇到很大難題。

DNA甲基化是基因表觀(guān)遺傳表達(dá)的調(diào)節(jié)因子，通常的作用是導(dǎo)致基因沉默。腫瘤抑制基因的甲基化增加是許多腫瘤發(fā)生的原因。之前已經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)具有癌癥特異性甲基化ctDNA也可以作為癌癥檢測(cè)的生物標(biāo)志物。

這項(xiàng)研究中，研究人員比較了幾十萬(wàn)個(gè)HCC患者和健康對(duì)照的甲基化情況，確定了與HCC相關(guān)的特異性甲基化標(biāo)記物組，然后使用機(jī)器學(xué)習(xí)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在1098例HCC患者和835例正常對(duì)照組進(jìn)行這些肝癌特異性甲基化ctDNA，用于癌癥的診斷檢測(cè)和療效評(píng)估監(jiān)測(cè)。

結(jié)果，基于血液肝癌特異性甲基化ctDNA檢測(cè)構(gòu)建的診斷預(yù)測(cè)模型，在近2000人的大型臨床隊(duì)列中獲得了理想的診斷特異性和敏感性。同時(shí)，檢測(cè)結(jié)果也與腫瘤負(fù)荷、治療反應(yīng)和癌癥臨床分期高度相關(guān)。

表明，ctDNA甲基化標(biāo)記物檢測(cè)在HCC診斷、治療監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷方面具有良好的應(yīng)用前景。

雖然是是肝癌診斷方面一項(xiàng)積極的探索，甚至可以說(shuō)是重要突破。

但是，在國(guó)內(nèi)媒體上，這則新聞的標(biāo)題是【中美團(tuán)隊(duì)破獲肝癌“身份指紋”肝癌早診早治實(shí)現(xiàn)突破】，文中更是使用了“破解一項(xiàng)世界性難題”的描述。

并且，據(jù)中山大學(xué)新聞網(wǎng)的介紹，這一研究居然已經(jīng)轉(zhuǎn)化成試劑盒與本月中旬用于臨床。

怎么說(shuō)呢？一是，國(guó)內(nèi)報(bào)道牛皮吹破；二是，初步研究用于臨床把臨床診斷視同兒戲。