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英國腫瘤醫(yī)生獨(dú)白:萬一出現(xiàn)奇跡了呢?

2018-04-09 來源:肺癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)生們窮盡畢生精力,尋找最佳治療方案,若能得到患者和家屬的信任,令人倍感欣慰。

 腫瘤科室并不全是暗無天日,厄運(yùn)當(dāng)頭。當(dāng)治療真的有效,患者恢復(fù)健康的時(shí)候,就是腫瘤科工作最好的時(shí)候。夢想還是要有的,萬一實(shí)現(xiàn)了呢?

 
有人認(rèn)為,腫瘤科就是暗無天日、厄運(yùn)當(dāng)頭、死氣沉沉。實(shí)話說,有時(shí)候的確是這樣。但所幸并非一直如此,否則沒有人能應(yīng)付得來。在腫瘤科工作到底是怎樣一種體驗(yàn),英國一位腫瘤科醫(yī)生寫下了自己的感受:
 
想起癌癥,人們往往后怕。有個(gè)腫塊,卻沒做活檢;有塊痣,又說沒問題。這樣的患者和家屬有理由生氣。但還有一些人,現(xiàn)實(shí)明明已經(jīng)擺在眼前,卻依然熟視無睹。
 
腫瘤醫(yī)生一般會告知患者,即便無法治愈,他們也有很多選擇可以延長壽命。一般來說,需要清除雜物,抽取積水,緩解患者不適的時(shí)候,醫(yī)生才會選擇手術(shù)。更為常見的治療方式是化療和放療,這需要患者經(jīng)歷多種測試,醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)來確定治療方案。腫瘤科要的是眾人聯(lián)手,團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
 
大多數(shù)人不了解腫瘤所帶來的副作用。嘔吐、持續(xù)惡心、渾身乏力、腹部劇痛,對接受化療的患者來說,這些都是家常便飯。它可能嚴(yán)重?fù)p傷免疫系統(tǒng),患者一旦不幸感染,就有性命之憂。如果化療有希望治愈癌癥,患者下決心接受化療會比較輕松。但是,它也許只能讓人多活幾個(gè)月。如何抉擇,很難定論。
 
緩解疼痛是腫瘤科的工作重點(diǎn)之一。通過疼痛管理,患者能重新體面生活,腫瘤科醫(yī)生也會有滿足感。人們擔(dān)心患者服用鎮(zhèn)痛藥后會產(chǎn)生依賴,但在腫瘤科醫(yī)生看來,鎮(zhèn)痛藥物的使用還是不夠。
 
患者的選擇有時(shí)讓人摸不著頭腦。病房里曾有患者拒絕服用止痛片,說止痛片有害健康。隨著疾病惡化,他們的疼痛只會有增無減,最后幾周簡直生不如死,對自己、對醫(yī)護(hù)、對親友,都是如此。
 
有的患者對醫(yī)生說:“我查過了,這個(gè)藥最好。”醫(yī)生真的無言以對,因?yàn)獒t(yī)生們需要花費(fèi)大量時(shí)間的學(xué)習(xí)最前沿的醫(yī)療,而患者只從網(wǎng)上找個(gè)什么資料,就拿過來跟醫(yī)生叫板。但是有的療法,適用別人,不一定適用于你;動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過關(guān),不一定就能用在人身上。為了向患者解釋清楚這些,醫(yī)生要費(fèi)不少口舌。
 
醫(yī)生們窮盡畢生精力,尋找最佳治療方案,若能得到患者和家屬的信任,令人倍感欣慰。
 
在生命終點(diǎn),患者會失去食欲,家屬為此焦躁不安。他們看著患者日漸消瘦,以為患者是饑餓而死,這其實(shí)是癌癥在吞噬他們的生命,強(qiáng)迫進(jìn)食有害無益。不過對患者家屬解釋起來卻相當(dāng)困難——尤其是那些前期沒有跟進(jìn)治療,最后時(shí)刻才來探望的家屬。
 
雖然腫瘤科室有消極的一面,但是也有積極的一面,比如治愈患者。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步為眾多患者帶來生命的希望,有些病,幾年前無藥可救,現(xiàn)在卻有了生機(jī)。這些進(jìn)步給病房帶來動(dòng)力,激勵(lì)醫(yī)護(hù)繼續(xù)前行。
 
奇跡有時(shí)候的確會發(fā)生。曾有一名男性癌癥患者,癌細(xì)胞到處轉(zhuǎn)移,生命只剩一兩周。后來,一位醫(yī)生在他癌細(xì)胞的擴(kuò)散模式上找到突破口,在組織學(xué)(histology)上進(jìn)行重新評估。4周之后,他就恢復(fù)了健康。
 
腫瘤科醫(yī)生盡量不把工作帶回家里,但有時(shí)候這很難做到。當(dāng)死亡病例的名字出現(xiàn)在報(bào)紙上,而醫(yī)生卻認(rèn)識死者,并且不久前還跟死者說過話,這種情景尤其令人難過。和死者的家屬親朋談?wù)撍烙崳@無疑是是腫瘤科工作最為艱難的地方。醫(yī)生無法像朋友一樣安慰他們,而且很難決定應(yīng)該說些什么。
 
近年來,大家討論死訊的心態(tài)相對較為開放,為所有人的語言溝通緩解壓力。醫(yī)生盡量安撫患者說,最后這段路一般安靜祥和,醫(yī)院會盡一切努力緩解疼痛。
 
腫瘤科最好的時(shí)候,就是工作順利,治療有效的時(shí)候。看著腫瘤縮小,消失,5年后與恢復(fù)健康、正常生活的患者重逢,這種感覺妙不可言?;颊呤ド鼤o科室和醫(yī)生帶來陰影,但戰(zhàn)勝病魔會給整個(gè)病房帶來驕傲和喜悅。
 
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