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即使到了晚期，也要動起來

2017-11-13 來源：癌友健康之家  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：研究證實運動能幫助癌癥病人早日復原，愈來愈多人騎單車、練氣功、甚至組成龍舟隊來抗癌。少活動、多休息的養(yǎng)病觀念已被推翻。

 　　研究證實運動能幫助癌癥病人早日復原，愈來愈多人騎單車、練氣功、甚至組成龍舟隊來抗癌。少活動、多休息的養(yǎng)病觀念已被推翻。

 
　　很多人都認為癌癥病人身體虛弱，抵抗力差，應該盡量避免活動，多多休息。其實，若只是躺在家里不動，可能會讓情況變得更糟糕。
 
　　躺床頭一周，肌肉每天萎縮3％
 
　　臺大物理治療學系教授曹昭懿說，癌癥病人在治療期間住院臥床、活動減少，很容易導致像是心肺功能降低、關節(jié)攣縮、骨質疏松、肌肉萎縮等身體失調的情況。
 
　　其中以四肢的肌力與心肺功能的退化最明顯，研究發(fā)現(xiàn)，癌癥病患躺床一周不動，每天肌肉就萎縮3％。尤其年紀大的病患，體力本來就比較弱，等到治療期間結束后，常已無力走路，需人攙扶，而且一走路就喘。
 
　　想要阻止抗癌期間體力下降，就得靠運動來維持體能。2010年刊登在《癌癥存活期刊》(JournalofCancerSurvivorship)的一篇回顧性研究指出，運動對于癌癥病患心肺耐力、肌力、生活質量的提升都有正面的療效。還有研究指出，當癌癥病患活動量增加后，能減緩病情惡化，降低治療帶來的副作用。
 
　　運動改善癌疲勞
 
　　運動也能改善因罹癌導致的疲憊癥，因為「癌癥的疲累感」不同于工作或運動造成的「一般人的累」。
 
　　52歲的劉女士在乳癌治療期間就因癌疲憊，多次想放棄治療，每次做完一個化療，身體就會感到莫名地疲倦，四肢無力，坐也不是，站也不是，全身提不起勁。加上化療后會有嘔吐、食欲不佳的副作用，劉女士只能整天待在家里休息，幾乎無法從事任何活動，一直要到第二周才有可能恢復正常生活。
 
　　投入癌癥病人照護多年的臺大護理學系教授賴裕和說，「癌因性疲憊癥」是一種包含體力、精神以及情緒上的長期無力感，患者會覺得容易累、四肢無力，渾身提不起勁，也會無法集中注意力，或時常沮喪，光靠休息無法有效改善這些癥狀，藥物的治療效果也不好。
 
　　近十年來，醫(yī)界發(fā)現(xiàn)運動能有效改善這種疲倦感，包括美國國家癌癥研究所及美國臨床腫瘤學會等機構都陸續(xù)指出，長時間從事像瑜伽、走路、或太極等運動，能幫助改善疲憊感。
 
　　而且這些運動不需要等到治療結束之后才開始。賴裕和的研究團隊曾請護理人員指導化療期間的白血病患運動，每次請患者下床走路至少10分鐘，每周5次。結果病患的整體狀況就有明顯的差異，疲倦感不僅沒有加深，而且體能表現(xiàn)也比較好，「而且只有3周就有效果了，」賴裕和興奮地說。
 
　　傍晚運動，有助好眠
 
　　萬芳醫(yī)院腫瘤科病房護理長湯梅芬，也曾經(jīng)利用運動改善癌癥病人的失眠問題。她時常聽病患抱怨不吃安眠藥晚上就睡不著，但吃了藥后白天又睡很久，湯梅芬便找了復健科醫(yī)師為病人設定運動計劃。
 
　　湯梅芬說，運動后的2～3小時體溫逐漸下降，就會產(chǎn)生睡意，她請睡不好的病患傍晚到醫(yī)院來運動，先做5分鐘柔軟操，再騎20分鐘的腳踏車，最后再做5分鐘的緩和運動。一個月后，不少病患睡得比以前好，藥量也減少許多。
 
　　持續(xù)運動，降低癌癥復發(fā)
 
　　即使已經(jīng)結束治療，持續(xù)運動也有助癌癥病友早日回復正常生活，降低日后癌癥的復發(fā)率。美國一項針對12萬2千7百名護理人員的癌癥研究就發(fā)現(xiàn)，每周3小時的中度運動，可以降低26～40％的死亡率與復發(fā)率，其他類似研究也包括結腸癌、前列腺癌、大腸直腸癌等病患。
 
　　在癌癥希望協(xié)會擔任志工的蔡大哥，罹癌至今已21年。在發(fā)現(xiàn)罹患惡性骨膜肉瘤后，小腿截肢，并接受6次化療。治療期間，蔡大哥雖才40多歲，卻時常覺得身體虛弱，容易暈眩、疲倦，光從臺北開車到桃園上班，路途不遠，卻得在中途停在路邊小睡片刻，才能繼續(xù)開車。
 
　　在最后一次做化療前，他告訴自己，如果要活下去，就得找出能讓自己更健康的方法。經(jīng)過友人介紹，他到中國找氣功師父學習養(yǎng)生，結果發(fā)現(xiàn)原來自己幾年前曾學過的八段錦就是一套很好的運動。
 
　　回臺后他便決心要把運動變成習慣，每天提早一小時起床練功，并且搭配簡單的拉筋伸展體操，直到全身大汗，沖澡后再去上班。晚上回到家再練一次才就寢，三個月下來沒有一天中斷過。回診時，主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)蔡大哥的免疫力恢復得快，血液循環(huán)也變好。
 
　　受到激勵后，他更相信運動的重要，不僅20年來持續(xù)練功，還到癌癥希望協(xié)會開課授教，義務指導其他癌友練習。「有的時候，我們還會到紅樹林，面對著陽光，打赤腳踩在泥土上練功，吸收大自然的能量，」現(xiàn)年64歲的蔡大哥說，運動也讓他心情開闊，相信自己能好好地度過人生。目前癌癥希望協(xié)會也固定開設八段錦與瑜伽課程，歡迎大家來參加
 
　　以有氧運動為主，再加肌肉訓練與伸展操
 
　　癌癥病人的運動強度與頻率需因每個人的身體狀況適度調整，不管在哪個階段，執(zhí)行運動計劃前還是應該先與醫(yī)師充分溝通討論，了解特殊的注意事項之后才開始。
 
　　為避免體能下降，運動應以增加心肺耐力、肌力、肌耐力、以及柔軟度為目標，建議以有氧運動為主，并加入簡單的肌力訓練與柔軟伸展操，每周3～5天，每天至少30分鐘。
 
　　■治療前：就要動
 
　　罹癌初期，多數(shù)病友與家屬忙于打探醫(yī)療信息，加上心情低落、復雜，很難有心思擬定運動計劃。但如果在開始治療之前就有恒運動，有助儲備體能，避免日后體力快速下降。
 
　　因此若原本就有運動習慣，不要因為罹癌而中斷，沒有運動習慣的人最好開始增加身體的活動量，例如散步、伸展等。
 
　　■治療期間：勉勵自己動
 
　　開始治療后，最好擬定具體的運動計劃，以提醒自己達到足夠的運動量。
 
　　要區(qū)分自己是「不想運動」還是「無法運動」，若因為治療造成的疲倦感而不想動，不妨稍微勉強病患起身。
 
　　罹患大腸癌的林小姐，在化療期間因參與曹昭懿主持的運動計劃，每周3次到醫(yī)院踩腳踏車、拉筋、舉啞鈴或彈力帶。她坦言，每次化療完的那周，人就會懶懶的不想運動，因為不好意思失約才勉強自己去醫(yī)院報到，但運動后，整個人確實較有精神，睡得也較好。
 
　　■治療后：持續(xù)規(guī)律作運動
 
　　這個階段除了讓身體恢復至原本的健康狀態(tài)外，最重要的還是希望未來能夠繼續(xù)維持運動習慣，降低癌癥復發(fā)率，因此如果能找到自己喜歡的運動，規(guī)律持續(xù)地做，其實就很有幫助了。
 
　　最理想的情況，還是繼續(xù)維持治療期間的運動計劃，或至少以有氧運動為主。
 
　　想要幫忙罹癌親友，別再建議他多休息，而是現(xiàn)在就找他去運動。
 
　　何時應暫停運動？
 
　　1.化療期前3天。
 
　　2.當發(fā)燒超過38°C、休息時心跳過快（超過100），或是心跳不規(guī)則、
 
　　身體異常疲倦、（肌肉）無力、頭暈，有酸痛以及骨頭痛的情況。
 
　　3.運動時覺得很喘、惡心，或是心跳或血壓急速上升、運動后的疲倦30分鐘內無法恢復。
 
　　4.當身體白血球太低（3000/mm3）、血小板太低（50000/mm3）及血紅素太低（10g/dL）的情況。
 
　　癌癥病人每日建議運動量
 
　　運動類型有氧運動（提升心肺耐力）
 
　　參考方式走路、跑步機、固定式腳踏車、有氧舞蹈、太極拳、瑜伽、游泳（化療期間不建議游泳）
 
　　建議強度低～中強度，也就是最大心跳的50～80％。（至少會喘，而且感覺有點吃力到吃力的程度。）
 
　　運動量開始時15～30分鐘，之后可增至40～50分鐘。一開始若覺得體力不堪負荷，可以每次至少做10分鐘，一天內分成3次做完。
 
　　運動類型上下肢阻力運動（肌力與肌耐力訓練）
 
　　參考方式使用沙包、彈力帶、啞鈴、重量訓練器材（沒器材時也可舉水瓶、練習爬樓梯、蹲站等動作）
 
　　建議強度舉12～15下會感覺吃力的重量為佳。上下肢分別向上、向前、向后各舉15下，肘與膝關節(jié)彎曲、伸直。
 
　　運動量每日3次
 
　　運動類型伸展運動（增進柔軟度）
 
　　參考方式弓箭步、體前彎等各種伸展操
 
　　建議強度每個動作維持15秒
 
　　運動量每日1～2次
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