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癌癥患者的疼痛由何而來(lái)?

2017-06-28 來(lái)源:北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在切除腫瘤的同時(shí)難免會(huì)損傷神經(jīng)、血管及淋巴管等,術(shù)后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌術(shù)后疼痛發(fā)生率為6%,多于肋間神經(jīng)損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關(guān)。胸部手術(shù)后引起的肋間神經(jīng)疼痛等。

  疼痛是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種主觀感覺(jué),疼痛不僅是一種生理應(yīng)答,同時(shí)還是一種主觀的心理體驗(yàn)。癌癥疼痛作為癌癥的一個(gè)主要伴隨癥狀。研究發(fā)現(xiàn),所有癌癥患者中疼痛發(fā)生率>50%,70%以上的患者有不止一個(gè)部位的疼痛。這些數(shù)據(jù)說(shuō)明,癌性疼痛遠(yuǎn)沒(méi)有控制。

  由癌癥引起的疼痛

  1、腫瘤局部侵及神經(jīng)、血管、骨膜等造成疼痛。如原發(fā)性乳腺癌侵及肋骨、肋間神經(jīng)和胸膜,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移侵及臂叢神經(jīng),可刺激引起疼痛。肺上溝瘤侵犯周圍神經(jīng)、胸廓等引起疼痛。頭面部腫瘤侵犯神經(jīng)、口腔黏膜、骨膜等引起疼痛。

  2、病變組織容積增大,而組織包膜和骨性容積不變,導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)脹痛。如原發(fā)性肝癌表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛;前列腺癌表現(xiàn)為局部疼痛;顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移癌造成顱內(nèi)壓升高引起脹痛。

  3、病理性骨折引起的疼痛。常見(jiàn)于肺癌、乳腺癌等引起的肋骨轉(zhuǎn)移及腰椎轉(zhuǎn)移,發(fā)生病理性骨折時(shí)引起疼痛,繼發(fā)截癱后疼痛反而減輕。

  與癌癥相關(guān)的疼痛

  1、少數(shù)腫瘤具有內(nèi)分泌功能,可產(chǎn)生非轉(zhuǎn)移性全身癥狀而出現(xiàn)疼痛。如骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等,常見(jiàn)于肺癌、胸腺瘤等。腫瘤細(xì)胞還能分泌白細(xì)胞介素-8、腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子、炎癥因子、生長(zhǎng)因子和酶等,也與疼痛有關(guān)。

  2、晚期癌癥患者由于機(jī)體過(guò)度消耗,營(yíng)養(yǎng)不良所致一系列病理生理變化,如褥瘡、便秘、肌肉痙攣等引起的疼痛。

  3、腫瘤細(xì)胞的高代謝和乏氧易造成組織代謝產(chǎn)物增加,特別是一些致痛物質(zhì)如氫離子的增加,從而引起疼痛。

  與癌癥治療有關(guān)的疼痛

  1、在切除腫瘤的同時(shí)難免會(huì)損傷神經(jīng)、血管及淋巴管等,術(shù)后局部引流不暢、切口感染、不愈合、瘢痕形成,均可引起疼痛。如乳腺癌術(shù)后疼痛發(fā)生率為6%,多于肋間神經(jīng)損傷、上肢水腫、瘢痕和切口不愈合有關(guān)。胸部手術(shù)后引起的肋間神經(jīng)疼痛等。

  2、由化療藥物副作用所致的疼痛復(fù)雜而多樣。神經(jīng)毒性藥物(長(zhǎng)春堿類)及紫杉類藥物以周圍神經(jīng)痛為多見(jiàn),常伴肢端麻木,有時(shí)表現(xiàn)為腹痛和手足燒灼樣疼痛,停藥后多可以消失。

  3、放射治療可致放射性皮炎甚至放射性皮膚潰瘍,可產(chǎn)生不同程度的疼痛。放療后引起局部纖維組織增生壓迫而產(chǎn)生疼痛,引起淋巴管阻塞引起水腫也易產(chǎn)生疼痛。骨腫瘤經(jīng)過(guò)高劑量放射治療后,可降低骨密度,甚至出現(xiàn)骨折而引起疼痛。放射治療也可使神經(jīng)損傷產(chǎn)生疼痛。

  引起癌性疼痛的原因是多方面的,歸納起來(lái),臨床上導(dǎo)致癌癥疼痛的原因大致可以有以上幾種。在抗腫瘤治療過(guò)程中,輔助中醫(yī)藥偉達(dá)四位一體抗癌康復(fù)療法可明顯緩解患者的不良癥狀,尤其是疼痛等,同時(shí)可提高治療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能,對(duì)患者的生存期的延長(zhǎng)有很大的幫助。

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