改善胰腺癌預后是一個世界性難題，近年來多種新藥物、新手段以及新理念的產生極大地促進了胰腺癌診治模式的改進和完善。在第6屆亞太地區(qū)肝膽胰學術大會上，來自世界各地的專家齊聚一堂就胰腺癌診療發(fā)表了自己的觀點并分享寶貴經驗。整場會議涉及到可切除胰腺癌（RPC）是否需要新輔助治療、新輔助放療對可能可切除（BRPC）的意義、局部進展期胰腺癌（LAPC）復發(fā)高危因素的篩選以及新輔助治療以后轉化手術時機選擇等多個熱點問題。

　　日本金澤大學大學的Tajima教授主要對2006至2014年間總計71位RPC患者數據進行了分析。其中41位患者接受了Gem新輔助治療，3位患者出現了部分反應、37位患者病情穩(wěn)定、1位患者病情發(fā)生了進展（仍然可切除）。結果發(fā)現接受了新輔助治療的患者整體的OS和DFS與直接手術的患者相仿，新輔助治療在RPC患者中并沒有展現出優(yōu)勢。同時Tajima提出將FDG-PET和CA19-9納入到評估指標中將提高治療評價的準確性。針對BRPC，來自日本香川大學的Suto教授發(fā)現患者接受S1聯合短期（3Gy*10）或長期放療（2Gy*25）新輔助治療與手術優(yōu)先相比較，整體中位OS和DFS均在15個月和10個月左右，患者并未從新輔助治療中獲益，新輔助治療對患者仍然具有較大的選擇性。來自韓國首爾國立大學的Kim教授展示了新輔助放療相關結果，回顧性分析了40例成功轉化的BRPC患者預后，發(fā)現患者整體的生存為20個月，2年生存率達到了36.6%。術前接受了新輔助放療患者的2年生存率明顯高于單純化療的患者（50.8%vs25.3%），數據表明新輔助放療是可以有效延長患者生存時間的。同時，Gem、TS-1聯合LV的GSL方案在不可切除胰腺癌患者治療中已經獲得認可，客觀反映率為33%、疾病控制率93%并且中位OS達到了16.6個月，東京大學Sakamoto教授對聯合GSL作為BRPC和LAPC新輔助治療方案的二期臨床試驗設計方案做了闡述，具體的R0切除率、藥物安全性和療效將在未來揭曉。針對LAPC患者容易復發(fā)轉移，日本三重大學Kato教授運用Nomogram對高危因素進行了預測分析，結果發(fā)現患者PS評分、中性粒細胞比值、CA19-9水平和腫瘤大小與治療反應和遠處轉移發(fā)生率密切相關。最后日本三重大學Murata教授表達了自己對轉化手術時機選擇的觀點，影像學評估血管累及情況明顯改善、CA19-9降至正常并且整體情況良好是新輔助轉化手術的標準。