瑞婷通用名阿那曲唑。瑞婷適應(yīng)癥：瑞婷適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對(duì)雌激素受體陰性的病人，若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng)，可考慮使用瑞婷（阿那曲唑片）。

第三代芳香化酶抑制劑阿那曲唑能高效、高選擇性的抑制芳香酶的活性，在乳腺癌臨床實(shí)踐中，已完成了早期乳腺癌術(shù)后輔助治療的ATAC試驗(yàn)、晚期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌一線解救治療的027及030試驗(yàn)以及術(shù)前新輔助治療IMPACT試驗(yàn)。另外，早期絕經(jīng)后的乳腺癌患者輔助性內(nèi)分泌治療試驗(yàn)(ATAC)已證明阿那曲唑比他莫昔芬顯著提高了無(wú)病生存期。

本研究通過(guò)比較觀察瑞婷（阿那曲唑片）及他莫昔芬對(duì)絕經(jīng)后乳腺癌術(shù)前新輔助治療的療效及對(duì)人體產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以證實(shí)瑞婷在絕經(jīng)后乳腺癌術(shù)前新輔助治療中的有效性和安全性。

正常乳腺受機(jī)體內(nèi)分泌的控制，乳腺癌的生長(zhǎng)也與內(nèi)分泌有關(guān)。術(shù)前新輔助內(nèi)分泌治療的主要目的是降低雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌的分期，提高患者術(shù)后總生存率，或者使之前不可手術(shù)的乳腺癌變?yōu)榭墒中g(shù)。特別在國(guó)內(nèi)，對(duì)于部分高齡及身體狀況不佳無(wú)法耐受新輔助化療或因個(gè)人經(jīng)濟(jì)原因不愿接受術(shù)前新輔助化療的絕經(jīng)后乳腺癌患者而言，術(shù)前新輔助內(nèi)分泌治療是相當(dāng)重要且行之有效的治療手段。

瑞婷（阿那曲唑片）是第三代非甾體芳香化酶抑制劑，它通過(guò)與芳香化酶可逆性結(jié)合，抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，降低血液循環(huán)中雌激素水平而發(fā)揮作用。在絕經(jīng)后患者中，其雌激素主要來(lái)源于腎上腺、脂肪、肌肉等性腺外組織的雄激素經(jīng)芳香化酶轉(zhuǎn)化而來(lái)，瑞婷是通過(guò)抑制芳香化酶活性，有效降低血雌激素水平，從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。阿那曲唑組結(jié)果顯示，治療后E2水平比治療前降低了77．6％，治療有效率達(dá)35．5％，進(jìn)展病例僅3例，且所有患者輔助治療結(jié)束后均可予行改良根治術(shù)，同內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn)藥物他莫昔芬相比較下，取得了稍好于他莫昔芬的治療效果。

本研究所觀察療效較國(guó)外同類報(bào)道結(jié)果稍差，可能與本組患者年齡偏大，腫瘤分期均偏晚有關(guān)。另外，瑞婷無(wú)孕激素樣、雄激素樣和雌激素樣作用，對(duì)醛固醇、皮質(zhì)類固醇的合成無(wú)任何影響，使用過(guò)程中無(wú)需補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素，不良反應(yīng)輕。阿那曲唑組主要不良反應(yīng)為輕度潮熱、輕度情緒煩躁、I度惡心、嘔吐及乏力等，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，無(wú)因毒性而中斷用藥病例。與他莫昔芬組觀察結(jié)果基本相當(dāng)，但出現(xiàn)陰道分泌物增多的機(jī)率較小，與國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

本研究結(jié)果表明瑞婷片于絕經(jīng)后腺癌術(shù)前新輔助治療療效明顯。不良反應(yīng)輕微、耐受良好；且療效和耐受性均稍好于他莫昔芬。目前，新輔助內(nèi)分泌治療在我國(guó)的開(kāi)展遠(yuǎn)不及輔助化療那樣普遍。從本研究結(jié)果看，瑞婷新輔助內(nèi)分泌治療雖未見(jiàn)到完全緩解(CR)的病例。但是對(duì)受體陽(yáng)性，不能耐受或不愿接受化療的患者是一個(gè)理想的選擇。

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（責(zé)任編輯：石穎欣）