瑞婷通用名阿那曲唑。瑞婷適應癥：瑞婷適用于經他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經后婦女的晚期乳腺癌。對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應，可考慮使用瑞婷（阿那曲唑片）。

第三代芳香化酶抑制劑阿那曲唑能高效、高選擇性的抑制芳香酶的活性，在乳腺癌臨床實踐中，已完成了早期乳腺癌術后輔助治療的ATAC試驗、晚期復發(fā)轉移乳腺癌一線解救治療的027及030試驗以及術前新輔助治療IMPACT試驗。另外，早期絕經后的乳腺癌患者輔助性內分泌治療試驗(ATAC)已證明阿那曲唑比他莫昔芬顯著提高了無病生存期。

本研究通過比較觀察瑞婷（阿那曲唑片）及他莫昔芬對絕經后乳腺癌術前新輔助治療的療效及對人體產生的不良反應，以證實瑞婷在絕經后乳腺癌術前新輔助治療中的有效性和安全性。

正常乳腺受機體內分泌的控制，乳腺癌的生長也與內分泌有關。術前新輔助內分泌治療的主要目的是降低雌激素受體陽性乳腺癌的分期，提高患者術后總生存率，或者使之前不可手術的乳腺癌變?yōu)榭墒中g。特別在國內，對于部分高齡及身體狀況不佳無法耐受新輔助化療或因個人經濟原因不愿接受術前新輔助化療的絕經后乳腺癌患者而言，術前新輔助內分泌治療是相當重要且行之有效的治療手段。

瑞婷（阿那曲唑片）是第三代非甾體芳香化酶抑制劑，它通過與芳香化酶可逆性結合，抑制雄激素轉化為雌激素，降低血液循環(huán)中雌激素水平而發(fā)揮作用。在絕經后患者中，其雌激素主要來源于腎上腺、脂肪、肌肉等性腺外組織的雄激素經芳香化酶轉化而來，瑞婷是通過抑制芳香化酶活性，有效降低血雌激素水平，從而抑制腫瘤生長。阿那曲唑組結果顯示，治療后E2水平比治療前降低了77．6％，治療有效率達35．5％，進展病例僅3例，且所有患者輔助治療結束后均可予行改良根治術，同內分泌治療的標準藥物他莫昔芬相比較下，取得了稍好于他莫昔芬的治療效果。

本研究所觀察療效較國外同類報道結果稍差，可能與本組患者年齡偏大，腫瘤分期均偏晚有關。另外，瑞婷無孕激素樣、雄激素樣和雌激素樣作用，對醛固醇、皮質類固醇的合成無任何影響，使用過程中無需補充腎上腺皮質激素，不良反應輕。阿那曲唑組主要不良反應為輕度潮熱、輕度情緒煩躁、I度惡心、嘔吐及乏力等，無嚴重不良反應，無因毒性而中斷用藥病例。與他莫昔芬組觀察結果基本相當，但出現(xiàn)陰道分泌物增多的機率較小，與國外文獻報道基本一致。

本研究結果表明瑞婷片于絕經后腺癌術前新輔助治療療效明顯。不良反應輕微、耐受良好；且療效和耐受性均稍好于他莫昔芬。目前，新輔助內分泌治療在我國的開展遠不及輔助化療那樣普遍。從本研究結果看，瑞婷新輔助內分泌治療雖未見到完全緩解(CR)的病例。但是對受體陽性，不能耐受或不愿接受化療的患者是一個理想的選擇。

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（責任編輯：石穎欣）