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腫瘤患者為什么會貧血?

2017-03-14 來源: 洛陽九洲中醫(yī)腫瘤醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:導致腫瘤貧血的原因很多,如腫瘤合并出血、溶血、遺傳性疾病、腎功能不全、營養(yǎng)缺乏(缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏)、慢性病等,常為綜合因素所致。在腫瘤治療前,導致貧血的原因主要有以下幾種。

  腫瘤患者發(fā)生貧血的概率非常高。不同的腫瘤類型和分期,貧血的發(fā)生率不同,在淋巴瘤、肺癌、婦科和生殖泌尿系腫瘤患者中貧血發(fā)生率達60%,在多次接受化療和放療的患者其貧血發(fā)生率高達70%~90%。

  腫瘤本身及治療都會造成患者貧血

  導致腫瘤貧血的原因很多,如腫瘤合并出血、溶血、遺傳性疾病、腎功能不全、營養(yǎng)缺乏(缺鐵、葉酸或維生素B12缺乏)、慢性病等,常為綜合因素所致。在腫瘤治療前,導致貧血的原因主要有以下幾種:

  慢性病性貧血。由于腫瘤患者免疫功能紊亂,導致體內(nèi)的一些與合成血紅蛋白相關的元素如鐵元素等不能被充分利用,或者導致內(nèi)源性促紅細胞生成素(EPO)相對不足,從而造成貧血。

  腫瘤細胞可侵犯到身體各個器官,如果轉(zhuǎn)移到骨髓,抑制了骨髓正常的造血細胞,病人也易貧血。

  一些腫瘤自身癥狀即表現(xiàn)為血丟失,如胃腸消化道腫瘤發(fā)病時所表現(xiàn)出的嘔血和便血,淋巴瘤病人還易出現(xiàn)溶血性貧血。腫瘤患者治療后,因化療、放療、手術等治療手段的運用,患者易出現(xiàn)因治療而產(chǎn)生的貧血現(xiàn)象。解釋:化療藥物在殺死腫瘤細胞的同時,對正常的造血干細胞也有殺傷力,會導致一些人紅細胞、白細胞和血小板的減少。消化系統(tǒng)腫瘤病人(胃癌或腸癌等)因胃腸手術治療后,導致鐵、葉酸或者VitB12等營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙,也可表現(xiàn)為貧血。

  貧血嚴重影響病人生活質(zhì)量

  貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我國血液病學家認為在我國,成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L就有貧血。血紅蛋白的主要作用是攜氧,再供給全身各器官,以維持人體的正?;顒印H绻t蛋白低于正常水平,身體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)等各個系統(tǒng)就會出現(xiàn)相應的缺氧表現(xiàn)。

  貧血導致的臨床表現(xiàn)與貧血的嚴重程度和發(fā)生的快慢都有關系。貧血常常表現(xiàn)為頭暈、乏力、注意力不集中、懶言少語、氣喘、心慌等癥狀,長期貧血,心臟超負荷工作且供血不足,會導致貧血性心臟病。

  貧血除了會限制患者的正常活動外,還會影響患者化療的順利進行。如果因化療原因?qū)е卵t蛋白、白細胞、血小板等指標降低,超過了患者身體耐受,就不能按照正常的周期進行下一階段的化療。

  治療貧血應先找出病因

  其實,不管哪種原因所致貧血,找出病因?qū)ΠY治療才能達到糾正貧血的目的。由腫瘤本身引起的貧血,治療腫瘤是糾正貧血的關鍵;由化療引起的貧血,隨著化療的結(jié)束,骨髓造血功能可能會恢復,貧血癥狀會逐漸得到改善。如果化療引起的貧血較重,影響下一周期化療的進行,則可在??漆t(yī)生指導下選擇輸血或者促紅細胞生成素(部分患者可選擇)的使用,在病人接受糾正貧血的治療前,醫(yī)生需要充分評估這些治療的風險和給病人帶來的利益進行治療的選擇。如果是營養(yǎng)不良性貧血剛相應給予鐵、葉酸或者VitB12等造血原料的補充。因此即便是處在貧血階段,現(xiàn)在醫(yī)學上也有各種方法進行調(diào)節(jié)。

  因此,洛陽九洲中醫(yī)腫瘤醫(yī)院王九菊主任建議:腫瘤患者平時要關注自己的狀態(tài),如果出現(xiàn)乏力、嗜睡、嘴唇顏色發(fā)白、指甲床失去紅潤時,要及時去醫(yī)院進行血常規(guī)檢查。一旦發(fā)現(xiàn)貧血,及時進行醫(yī)療干預,以免影響生活質(zhì)量,甚至導致更嚴重問題的出現(xiàn)。

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