老人骨痛謹(jǐn)防癌癥侵襲

2016-09-11 來(lái)源：抗癌健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在病房里，曾碰到這樣的一位病人：老年男性，因左髖部間歇性疼能，發(fā)病一周而入院。患者于3個(gè)月前漸起左髖間歇性疼痛，影響睡眠。經(jīng)醫(yī)院理療無(wú)效，一周前受涼發(fā)熱，服消炎藥不退熱。

　　既往曾有慢性腰痛史5年，偶感腰腿不適，后自愈。血、尿、糞常規(guī)檢查除白細(xì)胞總數(shù)偏高外，其他檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。給予大劑量的抗生素治療3天，熱退，但仍覺(jué)左髖關(guān)節(jié)間歇刺痛，腰及左膝關(guān)節(jié)亦覺(jué)放射性疼痛，血沉增塊，胸部、骨盆X線拍片無(wú)異常，腰椎片示：腰椎唇樣改變。經(jīng)繼續(xù)抗炎、止痛治療，骨痛癥狀仍未緩解。1個(gè)月后血紅蛋白呈下降趨勢(shì)，外周血片見(jiàn)少數(shù)幼紅、幼粒細(xì)胞，遂作骨髓穿刺檢查，發(fā)現(xiàn)成團(tuán)聚集的癌細(xì)胞。

　　進(jìn)一步肺、肝、脾、前列腺、骨盆、結(jié)腸和直腸CT檢查，除雙肺有多處圓形致密影外，其他部位無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。經(jīng)組織會(huì)診，診斷為肺癌、肺內(nèi)擴(kuò)散合并骨轉(zhuǎn)移。因患者及家屬只同意作支持和一般對(duì)癥治療，、貧血等癥狀日漸加重，間斷發(fā)熱，且合并雙下肢癱瘓。

　　老年人骨關(guān)節(jié)疼痛，多為骨關(guān)節(jié)炎(或稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)炎)，常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，且疼痛時(shí)重時(shí)輕?；顒?dòng)時(shí)疼痛多加重，休息時(shí)癥狀減輕。在全身各關(guān)節(jié)都可發(fā)生，但以膝、髖和脊柱關(guān)節(jié)為常見(jiàn)。此例病人既往有腰腿痛史，此次發(fā)病除左髖部疼痛外，膝關(guān)節(jié)亦疼痛，結(jié)合X線檢查，存在腰椎關(guān)節(jié)炎無(wú)疑。但患者的骨痛癥狀經(jīng)理療及止痛藥治療無(wú)效，且進(jìn)行性加重，加之血紅蛋白有降低趨勢(shì)，決非該病所能完滿(mǎn)解釋。通過(guò)動(dòng)態(tài)檢查外周血發(fā)現(xiàn)幼紅、幼粒細(xì)胞，經(jīng)骨髓涂片檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞而確診為骨轉(zhuǎn)移癌。

　　老年人如覺(jué)某部位骨關(guān)節(jié)不明原因的間歇性疼痛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性深部疼痛，特別是伴有消瘦、乏力、貧血者應(yīng)警惕為骨轉(zhuǎn)移癌，要盡早到醫(yī)院就診，拍攝X線片和CT掃描，必要時(shí)作骨髓穿刺涂片和骨髓組織病理檢查。

　　老年人患者了骨轉(zhuǎn)移癌，要正確對(duì)待，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合醫(yī)生治療。若在貧血和合并癥狀不太嚴(yán)重進(jìn)行化療(或放療)，加上中醫(yī)中藥和增強(qiáng)體質(zhì)的支持治療，適當(dāng)限制活動(dòng)，防止病理性骨折等措施，可延長(zhǎng)壽命。

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