一,淋巴癌患者日常護(hù)理。日常護(hù)理對于癌癥患者是尤為重要的,貴在堅持,細(xì)心耐心,并養(yǎng)成習(xí)慣。淋巴癌日常護(hù)理主要有:1、適量運動、多休息:淋巴癌患者日常生活中應(yīng)該適量運動、多休息?;颊咴诨疾〕跗冢梢赃m當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉,但不宜過量,如果有發(fā)熱、明顯浸潤癥狀時應(yīng)臥床休息以減少消耗,保護(hù)機體。2、飲食注意:患者的日常飲食是淋巴癌患者日常護(hù)理中重要的一部分,日常生活中,淋巴癌患者應(yīng)該吃高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的食物,平時多飲水,以增強機體對化療、放療承受力,促進(jìn)毒素排泄。3、注重個人衛(wèi)生:淋巴癌患者平時一定要做好個人衛(wèi)生,應(yīng)該保持皮膚清潔,每日用溫水擦洗,尤其要保護(hù)放療照射區(qū)域皮膚,淋巴癌的護(hù)理常識要避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激,內(nèi)衣選用吸水性強柔軟棉織品,宜寬大。
二,淋巴癌術(shù)后護(hù)理。很多淋巴癌患者都需要通過手術(shù)治療疾病,但是手術(shù)過程涉及器官多、組織損傷范圍較大,對患者身體的影響比較多,有的還會有明顯的功能障礙,因此需要良好護(hù)理。1、心理護(hù)理:術(shù)后患者??赡芤蚬δ苷系K或治療無望而出現(xiàn)悲觀失望、情緒惡劣。這時應(yīng)該耐心地做好心理護(hù)理,穩(wěn)定其情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病和傷殘的信心。2、飲食護(hù)理:要給予高蛋白、高熱量的食物,如蛋、乳、鴨、肉類等,保證每日攝入足夠的營養(yǎng),促進(jìn)恢復(fù),對吞吐和咀嚼有困難的患者可給流質(zhì)或半流質(zhì)食物。為增進(jìn)食欲,進(jìn)食前可做4~5分鐘輕微活動,并與家人共同進(jìn)餐。食譜應(yīng)經(jīng)常改變,并注意色香味;胃口欠佳的患者,可少量多餐。同時給山楂、山藥等健脾開胃藥。3、功能鍛煉:由于手術(shù)后患者多較衰弱,想要恢復(fù)體力,一般需經(jīng)過一段時間,不要急于求成,應(yīng)循序漸進(jìn)地鍛煉。先做些簡單、花力氣較少的動作,或在床上進(jìn)行,以后逐漸增加強度和時間,必須根據(jù)各人的情況,由護(hù)理人員幫助或配合進(jìn)行。還可以幫助不能下床的患者做些局部按摩等以改善血液循環(huán)。
三,淋巴癌放療護(hù)理。放射治療是目前有效治療淋巴癌的方法之一,但是治療后會對人體其他器官造成影響,所以要運用一些護(hù)理方法來減輕患者的病痛,尤其是在皮膚、口腔、胃腸道、鼻腔方面。
1,皮膚護(hù)理:放射療法會造成皮膚紅斑、干性脫屑、色素沉著、瘙癢,此時一般不做處理,但是當(dāng)皮膚出現(xiàn)潰爛時,應(yīng)嚴(yán)密觀察,必要時應(yīng)停止放療。注意保持皮膚清潔、干燥、不抓撓、不熱敷、不洗澡、不受冷熱刺激、不使用碘酒、不使用刺激性強的肥皂液,避免粗糙衣物摩擦,穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣。
2,口腔護(hù)理:患者進(jìn)行放射治療后,涎腺受到不同程度的損傷,一發(fā)生口腔潰瘍,因此餐后應(yīng)及時漱口或刷牙,每日睡覺前后用軟牙刷刷牙,保持良好的口腔衛(wèi)生。多食蔬菜、水果,保持大便通暢。
3,胃腸道護(hù)理:放療過程中可能出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀,患者進(jìn)食清淡、易消化食物,少量多餐,注意飲食的營養(yǎng),合理膳食,合理調(diào)配食物的色、香、味,以促進(jìn)食欲。
4,鼻腔護(hù)理:放療后可出現(xiàn)鼻塞、鼻腔干燥、通氣不暢等,要讓患者多飲水,保持室內(nèi)濕度,如果出現(xiàn)鼻腔出血時應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系。
四,淋巴癌化療護(hù)理。化療會有不同的毒副作用而出現(xiàn)并發(fā)癥,因此護(hù)理十分重要1,心理護(hù)理:首先要關(guān)心、體貼病人,讓病人保持精神愉快;及時向病人或病人家屬介紹有關(guān)惡性淋巴瘤的常識及治療方法,消除病人的恐懼心理,以科學(xué)的態(tài)度對待病情;讓病人及家屬了解治療方案,詳細(xì)介紹化療藥物的作用及不良反應(yīng),使病人主動配合好治療。2,高熱護(hù)理:惡性淋巴瘤患者常有發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。高熱病人應(yīng)按醫(yī)囑給予藥物或物理降溫;保持房內(nèi)的空氣清新,囑病人臥床休息,減少活動量;及時更換汗?jié)褚路?,注意保暖,防止受涼?,血管護(hù)理:很多化療藥物對血管內(nèi)膜刺激性較大,做靜脈注射時,常引起靜脈炎或栓塞性靜脈炎,表現(xiàn)為從注射部位的靜脈開始,沿靜脈走行,受累靜脈發(fā)紅或色素沉著,疼痛,血管變硬,呈條索狀,以致血流受阻。藥物性靜脈炎關(guān)鍵在于預(yù)防,正確選擇注射部位,發(fā)生靜脈炎早期用呋喃西林濕敷,3天后可用50%硫酸鎂濕敷或涂多磺酸粘多糖乳膏。4,胃腸道反應(yīng)的護(hù)理:化療后的病人都有可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、胃納差等,化療前預(yù)防性給予止吐藥,1周后多數(shù)病人可自行緩解,嘔吐嚴(yán)重者可再用止吐藥,囑病人少量多餐,進(jìn)食清淡、易消化的食物,必要時給予靜脈營養(yǎng),臥床休息。5,口腔炎的護(hù)理:化療前,尤其是大劑量化療前,應(yīng)仔細(xì)檢查患者口腔狀況,明確有無隱性口腔感染,在化療前l(fā)周治療好,以免粒細(xì)胞減少時,機體抵抗力下降,潛在病灶發(fā)展成膿毒敗血癥?;熀竺刻鞕z查口腔,加強口腔護(hù)理,飯后、睡前用西吡氯銨含漱液漱口,避免用壓舌板、牙刷等硬物損傷口腔黏膜和齒齦;口腔炎患者應(yīng)避免進(jìn)食刺激性、粗糙、硬質(zhì)、過熱、酸性食物,應(yīng)進(jìn)食松軟、清淡食物??捎?%碳酸氫鈉或過氧化氫加等量生理鹽水漱口;疼痛嚴(yán)重時可用O.5%普魯卡因或利多卡因漱口,口服維生素E可保護(hù)黏膜,促進(jìn)愈合。6,其他不良反應(yīng)的護(hù)理:阿霉素可引起心臟毒性反應(yīng),化療前、化療后1周都要做心電圖,注射過程要床邊心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測心率、脈搏,盡量臥床休息,減少活動;環(huán)磷酰胺會引起出血性膀胱炎,使用期間應(yīng)多喝水,排空膀胱,避免高濃度的代謝物蓄積,大劑量給藥要先水化,可按醫(yī)囑使用泌尿道保護(hù)劑美司納預(yù)防。
五,淋巴癌飲食護(hù)理。飲食護(hù)理貫穿于淋巴癌治療的整個過程,因此單獨列出,以示重要。1,食物要少而精。放化療期間會出現(xiàn)惡心嘔吐腹瀉、食欲不振等癥狀,多數(shù)人食量較少。因此淋巴癌的飲食選擇應(yīng)是高質(zhì)量蛋白質(zhì),高熱量食品多樣交替,堅持進(jìn)食,病人因嘔吐食物攝入量不夠時,可從靜脈輔助葡萄糖、氨基酸、蛋白等。2,多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物。醫(yī)學(xué)研究證明,維生素C能增強細(xì)胞中間質(zhì)功能,可以增強全身抵抗力,抑制癌細(xì)胞的增生。許多蔬菜水果,如西紅柿、山楂、橙子、檸檬、大棗、鮮雪梨、獼猴桃等,含維生素C比較豐富,應(yīng)多食用。含維生素A豐富的食物,有蛋黃、動物肝(豬、羊、雞等)、胡蘿卜、萵筍葉、油菜、白蘿等。維生素A的主要功能是維持上皮組織正常結(jié)構(gòu),刺激機體免疫系統(tǒng),調(diào)動機體抗癌的積極性,抵御致病物質(zhì)侵入機體。3,淋巴癌的飲食要少食多餐。在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養(yǎng)豐富的食品,如巧克力,面包干,蛋類制品。進(jìn)餐時避開化療藥物作用的高峰,如靜脈化療最好空腹時進(jìn)餐。淋巴癌是一種全身性的疾病,因此良好的護(hù)理,會為康復(fù)打下堅實的基礎(chǔ),提高生活質(zhì)量,延長生存期。