腫瘤標(biāo)記物升高等于患癌？還可能與寵物有關(guān)

2015-06-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：賴女士在體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)CEA、CA50和CA199等多個(gè)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)在升高，醫(yī)生高度懷疑她患有消化腫瘤。

　　賴女士及家人都非常緊張，到醫(yī)院分別接受了胃、腸鏡、CT、MRI等檢查，甚至是做了全身的PET檢查，光檢查費(fèi)就花費(fèi)兩萬(wàn)多元，其檢查結(jié)果指標(biāo)依然偏高，但是并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤。

　　賴女士處于極度恐慌當(dāng)中，后到解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤科接受治療。主任肖文華在于賴女士溝通中了解到，賴女士下崗后在家感到無(wú)聊，就養(yǎng)了兩條狗，三只貓，每天與這些寵物同吃住，關(guān)系密切。肖博士認(rèn)為賴女士腫瘤標(biāo)志物偏高很可能與寵物有關(guān)，他建議賴女士與她的愛(ài)犬、愛(ài)貓暫時(shí)隔離，半年后再?gòu)?fù)查一下。今年3月下旬賴女士來(lái)醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果原來(lái)偏高的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)全部恢復(fù)正常。

　　在動(dòng)物的分泌物或皮毛中會(huì)含有異種蛋白，部分特殊體質(zhì)的人長(zhǎng)期跟動(dòng)物親密接觸的話，這種異種蛋白就會(huì)通過(guò)人的口腔、呼吸道、消化系統(tǒng)以及身上的傷口進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生非特異性反應(yīng)。目前用于檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的試劑，都是從動(dòng)物身上提取的動(dòng)物抗人抗體，當(dāng)這種試劑同人體產(chǎn)生的嗜異性抗體結(jié)合后，就會(huì)產(chǎn)生非特異性反應(yīng)，使某些腫瘤標(biāo)志物升高，醫(yī)學(xué)上稱為假陽(yáng)性。

　　其實(shí)腫瘤標(biāo)記物指的是正常細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生的，但是腫瘤細(xì)胞卻大量產(chǎn)生的物質(zhì)。當(dāng)出現(xiàn)這種物質(zhì)的情況時(shí)，雖然不能直接對(duì)癌癥做出診斷，但是這也暗示了癌癥存在的可能性。腫瘤標(biāo)記物主要是由癌細(xì)胞產(chǎn)生的，部分排放到血液與尿液當(dāng)中，因此腫瘤標(biāo)記物檢查以血液、尿液及腫瘤組織為對(duì)象，特別是可以只采取血、尿進(jìn)行檢查，因此腫瘤標(biāo)記物檢查成為一種常規(guī)檢查。血清腫瘤標(biāo)記物檢查是將其結(jié)果與健康人的數(shù)值相比以判斷有無(wú)異常。規(guī)定95%的健康人的檢查值范圍為大致“正常范圍”，其最高值叫做基準(zhǔn)值，超過(guò)此數(shù)值時(shí)即有問(wèn)題。

　　以下是各器官腫瘤診斷的價(jià)值較高的腫瘤標(biāo)記物，例如肝癌的AFP、卵巢癌的CAl25、小細(xì)胞肺癌的NSE、絨癌的HCG、前列腺癌的PAP、骨髓瘤的M蛋白等。此外CEA在許多種癌癥中都有升高，特別是在結(jié)腸癌、乳腺癌、及肺癌的診斷上發(fā)揮了作用。另外還有CAl9-9在胰腺癌及膽囊癌的患者血清中也有增高。這些腫瘤標(biāo)記物在患各種癌癥時(shí)超過(guò)血清基準(zhǔn)值的概率為50%。80%。

　　患骨髓瘤時(shí)，尿中可見(jiàn)到一種叫做本斯-瓊斯氏蛋白(BenceTones’Protein)的特殊蛋白質(zhì)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這種蛋白時(shí)，基本就可以確診骨髓瘤。

　　目前，利用腫瘤標(biāo)記物診斷癌癥存在兩個(gè)大問(wèn)題。

　　其一為腫瘤標(biāo)記物并不僅僅只是由癌細(xì)胞所分泌的，所以，若超過(guò)基準(zhǔn)值時(shí)，則必須鑒別其到底是正常良性腫瘤還是癌。因此，目前除特殊情況下，僅靠測(cè)定腫瘤標(biāo)記物是不能診斷癌癥的。血清中腫瘤標(biāo)記物的數(shù)值高于基準(zhǔn)值而又不是癌時(shí)稱為“假陽(yáng)性”，假陽(yáng)性率高的腫瘤標(biāo)記物當(dāng)然其診斷價(jià)值就很低。其二是早期癌時(shí)超過(guò)基準(zhǔn)值的情況較少，因此利用腫瘤標(biāo)記物篩查早期癌，目前還有困難。

　　盡管存在這些問(wèn)題，但與癌癥精密檢查結(jié)合起來(lái)腫瘤標(biāo)記物檢查仍然是一個(gè)很有意義的檢查項(xiàng)目，它在判斷治療效果及腫瘤患者病情經(jīng)過(guò)的觀察上，有時(shí)較圖像診斷更為有效。

（實(shí)習(xí)編輯：廖穎）

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