關(guān)于肝癌

　　肝癌已經(jīng)超越胃癌，成為我國(guó)消化道惡性腫瘤死亡之首，被稱為“癌中之王”。肝癌這種早期癥狀并不明顯的癌癥，查出時(shí)往往已處于晚期，錯(cuò)過(guò)了手術(shù)治療的理想階段。如何控制肝癌對(duì)人們生命的侵襲？

　　一旦確診大多已晚期

　　陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院腫瘤防治中心教授廖和和介紹，肝臟是一個(gè)“沉默的器官”，代償功能強(qiáng)大，早期肝癌患者無(wú)明顯癥狀和體征，而一旦出現(xiàn)癥狀就診時(shí)，往往已屬中晚期，并因其惡性度高、病情進(jìn)展快、治療難度大、療效差，被稱為“癌中之王”。因此，肝癌的早期診斷非常重要。

　　據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，肝癌的早期癥狀有：肝區(qū)不適：有長(zhǎng)期肝炎、肝硬化病史，突發(fā)肝區(qū)及膽區(qū)悶痛或劇痛；肝區(qū)有包塊：長(zhǎng)期攜帶肝炎病毒的患者，右上腹部及上腹部可捫及包塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、表面粗糙，且連續(xù)觀察呈增大趨勢(shì)，而自身卻沒(méi)有明顯不適；關(guān)節(jié)酸痛：有肝炎病史的患者，突發(fā)全身關(guān)節(jié)酸痛，尤以腰背部最為明顯，且伴有食欲下降、肝區(qū)不適，給予抗風(fēng)濕治療效果仍不佳；消化道癥狀：反復(fù)腹瀉伴有消化不良、腹脹、肝區(qū)悶痛者，按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治者。

　　廖和和建議，廣大市民應(yīng)每年定期體檢，特別是有肝炎病史、確診的肝硬化患者，以及家族直系親屬患有肝癌的人群，應(yīng)3至6個(gè)月查體1次，可做肝臟B超、甲胎蛋白、肝功能等檢測(cè)。如果這些項(xiàng)檢查有肝癌的提示，再行CT、核磁共振等進(jìn)一步影像學(xué)檢查，大部分肝癌可以早期發(fā)現(xiàn)。

　　預(yù)防肝癌分三級(jí)

　　去病醫(yī)療·咸陽(yáng)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)李森解釋，肝癌的誘發(fā)因素有4個(gè)原因：一是病毒性肝炎，乙型肝炎和丙型肝炎是肝癌的高危人群，肝癌患者多數(shù)都經(jīng)歷了乙肝、丙肝-肝硬化-肝癌的發(fā)病過(guò)程；二是長(zhǎng)期酗酒，有肝炎和肝硬化等基礎(chǔ)肝病的人，酗酒可誘發(fā)肝癌；三是黃曲霉素，黃曲霉素是肝癌的最主要的致癌因素，它主要發(fā)生在發(fā)霉的花生、玉米，還有一些谷類當(dāng)中；四是污染的水，特別是不流動(dòng)的死水和被化工企業(yè)污染的水域，那里頭有很多的藻類，這種藻類叫藍(lán)綠藻，是肝癌的高危致癌因素。

　　“據(jù)此，我們將肝癌的預(yù)防分為三級(jí)，一級(jí)預(yù)防是‘治水、防霉、防肝炎’；二級(jí)預(yù)防可概括為‘早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療’；三級(jí)預(yù)防指的則是臨床積極治療。”李森說(shuō)。

　　具體來(lái)說(shuō)，就是一要預(yù)防肝炎，除注射乙肝疫苗外，還需注意其他傳播途徑的控制，如飲食、手術(shù)、輸血、注射、針灸和理發(fā)等。二要防止癌從口入，不要吃霉變食物，遠(yuǎn)離致癌物質(zhì)黃曲霉素、注意飲水衛(wèi)生。三要進(jìn)行適度的體育鍛煉和保持良好的心態(tài)。

　　關(guān)于脂肪肝

　　瘦成一道閃電也會(huì)得脂肪肝

　　春季是養(yǎng)肝護(hù)肝的重要時(shí)期。據(jù)調(diào)查，脂肪性肝病已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。專家提醒，在冬季為了驅(qū)寒，容易出現(xiàn)高脂高熱量飲食，因此，春季養(yǎng)肝很重要，尤其要提防脂肪肝,給肝臟減減負(fù)。

　　瘦人也會(huì)得脂肪肝

　　小劉今年26歲，令人意外的是，這個(gè)“瘦成一道閃電”的姑娘竟查出脂肪肝。小劉困惑：自己第一不愛(ài)吃肉，也從不大吃大喝，第二不喝酒，怎么就得了脂肪肝了呢？

　　咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王華介紹，脂肪肝是指各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多。正常情況下，肝內(nèi)脂肪占肝重的5%，如果超過(guò)5%即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可高達(dá)40%～50%。其病因往往是飲食過(guò)度或飲食不足導(dǎo)致肝臟脂肪堆積，因此，肥胖者更易患脂肪肝。

　　但是，肥胖只是風(fēng)險(xiǎn)因素之一。其他原因如胰島素抵抗、遺傳代謝因素等也影響脂肪肝的發(fā)生，這也正是“瘦人得脂肪肝”的原因。王華說(shuō)，一些體型消瘦的人盡管外表看起來(lái)很苗條，但是由于攜帶易感基因，實(shí)際上卻可能是個(gè)“胖子”，這些患者重要器官內(nèi)的脂肪含量有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。

　　患者平均壽命縮短

　　多數(shù)脂肪肝患者是在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)，初期沒(méi)太多臨床癥狀，以乏力最為常見，偶爾會(huì)有食欲缺乏、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺(jué)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、食欲減退、惡心、嘔吐等。

　　“千萬(wàn)不能覺(jué)得不疼不癢，就不管不問(wèn)。”陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師常占杰表示，人一旦患有脂肪肝，生理狀態(tài)會(huì)發(fā)生很大的變化，平均壽命縮短4年-10年。并由此引發(fā)多種疾病，如肝炎、肝硬化、肝癌等疾病很難治愈，高血脂、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病等則需要終身治療。

　　與正常的肝臟比較，脂肪化肝臟較脆弱，更容易受到其他損肝因素的傷害，如藥物、飲酒、工業(yè)毒物、病毒感染等，它很容易從一個(gè)單純性的脂肪肝變成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎發(fā)展成脂肪性肝硬化，患者最終死于失代償性肝硬化，或是并發(fā)肝癌。

　　避免“三高一低”

　　“關(guān)鍵是祛除病因。飲酒者必須戒酒，肥胖者須減肥，高脂血癥者要降低血脂，糖尿病者要控制血糖。”常占杰認(rèn)為，要根據(jù)脂肪肝的程度給予相應(yīng)的保肝治療。

　　日常生活中，要形成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，避免“高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素”膳食結(jié)構(gòu)的缺陷。糾正不良的飲食習(xí)慣，堅(jiān)持體育鍛煉，控制體重增長(zhǎng)。要戒酒，并盡量避免長(zhǎng)期服用損害肝細(xì)胞的藥物。切勿為防止脂肪肝而盲目減肥或禁忌某些食物，以免適得其反。

　　對(duì)于有肥胖、糖尿病、高血脂和脂肪肝家族史的人，要定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療，控制好肥胖癥、糖尿病等，阻止病情進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)患脂肪肝，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

　　關(guān)于生活習(xí)慣

　　不吃早飯減肥太猛通宵熬夜這些都是“肝臟殺手”

　　不吃早飯、減肥太猛、通宵熬夜……對(duì)于忙碌的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，這些習(xí)慣并不陌生。但你知道嗎？它們都是“肝臟殺手”！

　　患者“莫名其妙”患了肝硬化

　　市民李先生今年48歲，被確診為肝硬化，提起自己患病，李先生郁悶不已：“我平時(shí)生活很規(guī)律，沒(méi)有不良嗜好，家里也沒(méi)人得過(guò)甲肝、乙肝等，我怎么會(huì)得肝硬化呢？”

　　談起自己的生活習(xí)慣，李先生稱自己喜歡吃肉，特別是腌制的臘肉、香腸等，不喜歡吃水果蔬菜，也很少喝水，不抽煙少喝酒，有熬夜的情況但不多。“希望專家能為我指出生活中到底有哪些不好習(xí)慣容易致肝病。”

　　專家60%歸因于生活習(xí)慣

　　陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師解新科指出：疾病（包括癌癥）的發(fā)生，60%的原因都來(lái)自于不良的生活習(xí)慣。解新科建議，患者應(yīng)首先從改變飲食習(xí)慣入手。

　　專家給我們指出了以下生活中的5大肝臟“殺手”：

　　1.睡眠不足。經(jīng)常熬夜影響肝臟夜間自我修復(fù)，最好每晚11時(shí)前入睡，保證睡夠7～8小時(shí)。

　　2.暴飲暴食。暴飲暴食既損害胃腸道健康，容易造成體內(nèi)自由基增加，肝臟功能受損就會(huì)嚴(yán)重。

　　3.不吃早餐。陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師何盟國(guó)表示，吃早餐有助于中和胃酸和保護(hù)肝臟，減少胰腺炎、糖尿病、膽結(jié)石、便秘等多種疾病的危險(xiǎn)。

　　4.吃藥太多。何盟國(guó)說(shuō)，有多種藥物及其代謝產(chǎn)物容易引起肝臟損害，導(dǎo)致藥物性肝炎（簡(jiǎn)稱藥肝）。

　　5.過(guò)量飲酒。咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師王華表示，過(guò)量飲酒會(huì)降低肝臟凈化血液的能力，導(dǎo)致體內(nèi)毒素增加，誘發(fā)肝臟損傷及多種疾病。另外，酗酒還容易導(dǎo)致肝臟中毒，誘發(fā)肝炎。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒則容易導(dǎo)致肝硬化。

（實(shí)習(xí)編輯：趙雪潔）