4月9日“國際護胃日”之際，浙江省中醫(yī)院副院長、知名胃腸外科專家程向東主任醫(yī)師在接受浙江在線記者采訪時提醒：早發(fā)現(xiàn)、早治療是胃癌防治的關(guān)鍵，尤其高精度胃鏡的出現(xiàn)更是將胃癌的明確診斷提前數(shù)個周期。建議40歲以上的人應(yīng)該每年至少做一次胃鏡檢查。

　　胃癌發(fā)病譜沒有明顯變化，胃鏡是早發(fā)現(xiàn)的重要方式之一

　　程向東主任醫(yī)師是浙江省抗癌協(xié)會胃癌專業(yè)委員會委員，是浙江省乃至全國知名的腫瘤治療專家。他告訴記者，胃癌的發(fā)病率其實是和人的生活水平密切相關(guān)的疾病。

　　“以往，國人生活水平不高，冰箱的使用率也不高，人們喜歡用鹽腌制食品以便保存，而腌制的食品中亞硝酸含量非常高，這是一種高度致癌物質(zhì)。”程向東解釋說。

　　“之后，隨著國民生活水平的提高，特別是冰箱的普及，新鮮食品增加，人們的飲食方式發(fā)生了根本性變化。加上居民對高鹽飲食危害的認識，近幾年來，發(fā)病率呈現(xiàn)穩(wěn)中有降的趨勢，從之前的十萬分之四十幾降至目前的十萬分之三十幾。”

　　“另一方面，胃癌的早、中、晚三期發(fā)病譜并沒有明顯變化，也就是三期胃癌構(gòu)成比沒變。由于胃癌早期診斷率不高，很多人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已是晚期，非?？上?。”

　　“這點我們必須跟鄰國日本、韓國好好學(xué)習(xí)。”程向東解釋說，當年日本也曾是一個胃癌發(fā)病率極高的國家，為此非常重視胃癌的普查，一些小診所都有胃鏡這樣的設(shè)備，市民想做個胃鏡非常方便。在韓國，胃鏡是一項強制檢查的項目，也有效遏制了胃癌的進展。

　　“而在我國，經(jīng)常做胃鏡在目前這還是不可想象的事情。當然，這和我國胃癌發(fā)病地域差異大以及居民對胃鏡的認識和接受度有關(guān)。很多人認為，胃鏡只是胃癌病人才必須要做的檢查。自己的胃很健康甚至只有普通胃炎，無需做胃鏡。”程向東建議，超過40歲的人群，最好每年都做一次胃鏡檢查。

　　胃鏡檢查只需2-3分鐘，還有無痛胃鏡可選擇

　　胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實情況，更可通過對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學(xué)檢查，以進一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。

　　“操作簡便、擴展視野、安全衛(wèi)生、舒適自如等優(yōu)點大大提高了胃癌等消化道疾病診斷檢出率。”程向東主任醫(yī)師說。

　　“首先，患者不要恐懼胃鏡，現(xiàn)在的胃鏡設(shè)備軟管都很細，設(shè)計的很科學(xué)，從口進去基本沒有任何不舒適；更重要的是，像浙江省中醫(yī)院都配備有操作規(guī)范、熟練的胃鏡檢查團體。”

　　“胃鏡檢查的時間也很短，一般只需要2-3分鐘即可，最長不會超過5分鐘。醫(yī)生除了會在很短的時間內(nèi)作出胃部病變判斷外，更可連續(xù)取出不同病變部位的胃黏膜組織以備活檢，作出精確診斷。”

　　“如果說，一些人還是會對胃鏡存在排斥心理的話，有一種無痛胃鏡可供選擇?；颊咧恍栊∷粫?，即可完成胃鏡檢查。”程向東主任醫(yī)師說。

　　程向東防癌6字訣：“不要拖”、“莫恐懼”

　　對于胃癌的預(yù)防，程向東主任醫(yī)師反復(fù)向記者提及三個字：“不要拖！”

　　他說，和所有的疾病一樣，早發(fā)現(xiàn)、早就診，是爭取好的療效甚至痊愈的關(guān)鍵。

　　“如果平時感覺胃部不舒服，比如惡心、泛酸、胃脹、胃痛等癥狀就要及早去醫(yī)院就診。”程向東主任醫(yī)師說，千萬不要自行亂服胃藥，必須在專業(yè)胃腸?？漆t(yī)生診斷清楚的情況下再實行治療方案，否則會掩蓋病情，貽誤治療時機。

　　“就拿胃病患者平時服用較多的‘金奧康’這種胃藥來講，它既可以用來治療良性的胃部疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等疾病，也可以用來抑制惡性胃腸道腫瘤。”程向東主任醫(yī)師說：“本來是個好藥，但如果患者未在明確診斷情況下自行服用，假如患的是惡性腫瘤的話，其癥狀被掩蓋，后果就嚴重了。因為，胃癌并無特異性的癥狀。”

　　另外，也提醒一些胃部“不舒服”患者，千萬不要因為“諱疾忌胃鏡”，而自行吃藥解決；還有一些吃了很多年胃藥仍不見好轉(zhuǎn)的“老胃病”患者，也要提高警惕，抓緊到有胃鏡等檢查資質(zhì)的醫(yī)院去做準確判斷，因為一些遷延不愈的胃病往往也是胃癌這個“超級壞蛋”青睞的對象。

　　程向東主任醫(yī)師還提醒患者，日常要注意以下幾個胃癌的高發(fā)因素：

　　首先，注意戒除高鹽飲食的習(xí)慣，尤其不要多吃咸菜、隔夜菜、腌制食品等亞硝酸鹽含量豐富的食物；

　　其次，注意癌前病變的預(yù)防，比如，針對胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的“胃粘膜異常增生”要請專業(yè)醫(yī)生及時作出處理；

　　第三是，避免細菌感染，由于幽門螺桿菌與胃癌關(guān)系密切，在平時體檢中，如果發(fā)現(xiàn)該細菌，要及時做胃鏡進一步檢查。

　　分期轉(zhuǎn)化，大大提高了胃癌患者生存率和生活質(zhì)量

　　“其實，即便被診斷為胃癌，也并非是世界末日。首先不要恐懼，只要積極配合醫(yī)生治療，胃癌完全是可防、可控、可治的。”程向東主任醫(yī)師這樣告訴患者。

　　首先，消化內(nèi)科專家會根據(jù)胃癌的病變階段，判斷治療是用藥物、胃內(nèi)鏡微創(chuàng)還是手術(shù)治療；

　　其次，中醫(yī)中藥也已被證實對腫瘤具有相當?shù)寞熜?，可很好的配合西醫(yī)手段治療；

　　最后，程向東主任醫(yī)師作為浙江省胃癌專業(yè)委員會委員，從2001年開始，牽頭一項針對胃癌分析的研究，可以通過藥物等手段，改變胃癌分期。

　　“比如，如果患者被確診為胃癌晚期，但只要未發(fā)生全身大范圍轉(zhuǎn)移，我們就可以通過藥物等手段讓患者的胃癌分期轉(zhuǎn)化為中期，就可以通過手術(shù)的治療了；同理，如果患者被診斷為胃癌中期，我們可以讓其轉(zhuǎn)化為早期，這時候，患者不需要經(jīng)過大型手術(shù)，只需通過成熟的胃內(nèi)鏡微創(chuàng)切除病變部位即可。”程向東主任醫(yī)師解釋說，這項成果，大大提高了胃癌患者的生存率和生活質(zhì)量。

　　PS：4月6日至10日，“愛胃護胃在省中”

　　4.9“國際護胃日”來臨之際，從4月6日開始的浙江省中醫(yī)院“愛胃護胃在省中”大型義診活動，吸引了數(shù)百位患者前來就診。現(xiàn)場更有23位專家，100個專家名醫(yī)號贈送。

　　據(jù)悉，活動從4月6日開始，一直持續(xù)到4月10日，胃部“不舒服”的患者可趕緊去現(xiàn)場看看。