腫瘤患者便秘的誘發(fā)因素很多,治療起來有一定的困難。腫瘤性因素、代謝性因素、治療性因素、精神性因素、生理性因素是腫瘤癌癥患者出現(xiàn)便秘的常見原因。便秘發(fā)生患者常表現(xiàn)為全身不適,煩躁不安,腹脹,食欲不振,納差等,每周排便1-2次。
惡性腫瘤患者往往存在焦慮、緊張、抑郁的情緒,這些消極情緒可引起或加重植物神經(jīng)功能紊亂,影響胃腸道的運動和內分泌功能,導致胃腸動力性疾病和功能紊亂;同時,消極心理也可影響食欲,患者進食減少,不足以引起排便反射,從而引起便秘。有些藥物可直接影響排便,現(xiàn)已知的腫瘤鎮(zhèn)痛藥物有美施康定、芬太尼透皮貼劑、曲馬多、嗎啡、強痛定、安定等,以及生物免疫制劑藥物都可以引起便秘,且程度隨著藥物劑量的遞增而增強。
臨床上常用的一些中藥制劑氣味太重,病人難以接受,一些片劑藥品口服后多數(shù)病人感惡心,尤其是化療期間,胃腸道反應明顯,許多通便藥物應用時要慎重。營養(yǎng)膳食調配是預防治療便秘的最佳方法,患者容易接受,一日三餐在配制中做到味美可口,如:各種豆芽,海藻類(海帶、裙帶菜等)、醋豆、白蘿卜、菠菜、大蒜等,都有很好的通便作用。對氣、血兩虛的病人加用開胃助消化藥物,調理病人的胃腸功能,增加食欲,促進腸蠕動,食用地瓜即營養(yǎng)又可抗癌;玉米、胡蘿卜含有豐富的礦物質和維生素。病人在化療期間服用蜂蜜既清熱又解毒,可減少化療藥物所致毒副作用,患者堅持長期服用可預防便秘的再次發(fā)生。
腫瘤患者應用瀉藥應遵照三條原則:一是盡量避免使用;二是必須使用時用量盡可能小,不易頻繁用藥;三是已用瀉劑者應設法逐漸停藥;四是一種瀉劑不得長時間使用應經(jīng)常更換品種。對確需藥物治療的便秘患者,護士還需很好的了解藥物的效果正確使用。使用瀉劑藥物后護士應仔細觀察并記錄患者的排便量,排便時間,性質及顏色等,對“濫用”和長期使用瀉劑的患者要及時予以糾正并做好患者排便用藥指導工作。
在指導和幫助病人進行膳食治療的同時,指導病人養(yǎng)成良好的飲食和排便習慣,增加排便肌肉的力量和協(xié)調性,促進結腸內容物通過,使糞便順利排出。囑患者在早餐或清晨起床后無論有無便意,都應用力做排便動作,告訴患者排便時雙手用力握拳、中指用力按壓掌心,可將雙手壓在腹部,做咳嗽動作,以增加腹壓,促進排便。同時集中注意力,不要同時閱讀報紙或做其他事情,也不要吸煙。保持輕松愉快的心情有規(guī)律生活,適當運動;如散步,快走,做健身操等。在病情許可的情況下,保證足夠的飲水量,每日清晨起床后飲溫開水400—500毫升,以保證機體足夠的水分潤腸軟便,使活動前1小時內腸道水分量充足,養(yǎng)成此時排便習慣,以免起床活動后腸道吸收水分造成大便秘結,引起排便困難。
另外,要做好腫瘤患者的心理護理,與其交流,了解患者心理狀態(tài)及大便情況,及時進行相應的護理措施。幫助患者改善應對行為,減輕煩躁焦慮情緒,保持良好的精神狀態(tài),積極配合治療。
(實習編輯:梁敏姿)
通便。
健客價: ¥750潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結難下、腹部脹滿不舒;習慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥5.5潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結難下、腹部脹滿不舒;習慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥19潤腸通便。用于腸熱津虧所致的便秘,癥見大便干結難下、腹部脹滿不舒;習慣性便秘見上述證候者。
健客價: ¥6緩解成人便秘的癥狀。
健客價: ¥27用于咽疾、肺熱、肺燥咳嗽、大便干結。
健客價: ¥39扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥140養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結;淺表性胃炎。胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。
健客價: ¥23養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱、嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結,淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適。
健客價: ¥15養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱、嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結,淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適。
健客價: ¥17養(yǎng)陰和胃。用于胃痛灼熱,嘈雜似饑,口咽干燥,大便干結;淺表性胃炎,胃陰不足型慢性胃炎及各種胃部不適癥。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8益氣養(yǎng)陰,滋腎健脾。用于II型糖尿病屬氣陰兩虛、脾腎不足證,癥見倦怠乏力、氣短懶言、自汗盜汗、口干口渴、五心煩熱、腰膝酸軟、心悸失眠、溲赤或多尿、大便干結等。
健客價: ¥70清熱燥濕,瀉火解毒。用于火毒內盛所致目赤腫痛,風火牙痛,口舌生瘡,小便短赤,大便干結及外科瘡瘍。
健客價: ¥11苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結,補氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥130用于治療習慣性頑固性便秘。
健客價: ¥8.3解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥178補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥39酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片:改善腸內菌群失調引起的各種癥狀。包括:腹瀉、便秘、腹瀉便秘交替癥及腸炎。 復方谷氨酰胺腸溶膠囊:用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進創(chuàng)傷或術后腸道功能的恢復。
健客價: ¥409扶正祛邪,軟堅散結。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見于氣血瘀阻證者。
健客價: ¥205.5